Эволюция антигенных свойств вируса гриппа
Фундаментальной особенностью вирусов гриппа серотипа А и В у людей является присущая им уникальная изменчивость антигенных и биологических свойств, наиболее актуальная у господствующих возбудителей серотипа А. Вирусы гриппа А человека всех подтипов подвергаются в равной степени воздействию генерированного ими коллективного иммунитета, что приводит к постепенно нарастающим точечным «минорным» изменениям типа дрейфа. Через каждые 10 — 18 лет господство одного из 5 известных сейчас подтипов вируса гриппа А сменяется возникновением вируса с новой антигенной структурой гемагглютинина, а реже и новой нейраминидазой. Эта критическая стадия в эволюции вируса гриппа А сигнализирует о возникновении нового пандемического штамма, обозначенного термином «скачок» (шифт). Происхождение таких «шифтовых» штаммов, отличающихся высокой вирулентностью и контагиозностью для людей, резко превосходящих биологическую активность их предшественников, освещается весьма противоречиво.
Пандемические штаммы, наделенные высокой эпидемичностью и вирулентностью для людей, способностью к быстрому территориальному распространению по всем континентам земного шара, возникают наиболее регулярно в тропических регионах Юго-Восточной Азии, а возможно, и на островах Австралийского архипелага. Начало пандемий гриппа в период последнего столетия датируется 1889, 1900, 1918, 1929, 1947, 1957 и 1968 г. В 1977 г. произошло возвращение возбудителей пандемии вируса гриппа А(Н1N1), детально обследованных в 1947 — 1956 гг. Прошлые пандемии продолжались минимально 10 лет (1947 — 1956) и максимально 18 лет (1900 — 1918, 1929 — 1947). В период каждой из 4 последних пандемий, изученных вирусологически, возбудители четко дифференцировались друг от друга наличием нового гемагглютинина, а при пандемии «азиатского» гриппа в 1957 г. (H2N2) — также и новой нейраминидазой, открытой несколько позже.
Изучение антигенной изменчивости вируса гриппа началось после выделения первых эпидемических штаммов от людей в 1933 — 1936 гг. (A/WS/33, А/Пуэрто-Рико/8/34, А/Ме1/35, А/Ленинград/36).
Первоначальная классификация вирусов гриппа учитывала различия в структуре рибонуклеопротеина по РСК (серотипы А, В, С), а внутри серотипа А — структуру их гемагглютинина в РТГА (подтипы Н0, H1, H2, НЗ). По рекомендации экспертов ВОЗ от 1971 г. каждый штамм серотипа А обозначался сочетанной формулой, включавшей порядковый номер гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N).
«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев
