Симптомы при болезни Вильсона — Коновалова
Воспаление десен обнаруживается при болезни Вильсона — Коновалова, а стоматит — при региональном энтерите. Чрезмерно длинный небный язычок может вызывать тошноту и позывы к рвоте, а обильная саливация при прорезывании зубов нередко сопровождается аэрофагией. Суховатый язык является признаком дегидратации. При недостаточности витамина В2 и циррозе печени можно обнаружить глоссит.
Налеты на языке образуются из слущивающегося эпителия, бактерий, грибков, составных частей слюны, задерживающихся между папиллами. Состояния, облегчающие десквамацию эпителия и засыхание секрета (дегидратация, лихорадочное состояние, интоксикация) и уменьшающие механическое очищение (недостаточное поглощение жидкостей, вялость больного), способствуют обложению языка.
Увеличение околоушных желез обнаруживается при сиалоденитах, циррозе печени, синдроме Микулича. При портальной гипертонии можно установить расширение венозной сети в нижней части грудной клетки. Гинекомастия у мальчиков и юношей бывает нередко признаком цирроза печени. Увеличение переднезаднего диаметра грудной клетки, цианоз и тахидиспноэ обнаруживаются при заболеваниях, обусловленных недостаточностью дыхательной системы, муковисцидозом, трахеоэзофагеальным свищом, диафрагмальной грыжей, хилотораксом, панкреатитом с плевральным выпотом и асцитом.
Пневмония в детском возрасте, особенно с локализацией в правом легком, часто проявляется болью различной силы в области живота. Тоны сердца могут быть приглушенными при перикардиальном выпоте вследствие панкреатита, а размеры сердца — увеличенными при гликогенозе. При воспалительных процессах в полости живота (аппендицит, перитонит, панкреатит) артериальное давление понижается; в результате кровотечений из желудочно-кишечного тракта может наступить коллапс.
При осмотре живота можно установить увеличение его размеров (при гипотонии кишечной стенки, метеоризме, асците, чрезмерно расширенном кишечнике), изменение формы (опухолевые или кистозные образования), наличие грыжи (пупочной, пахово-мошоночной).
«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска
