Эпидемиологический анамнез

Диагноз устанавливают на основании эпидемиологического анамнеза, клинической картины, при необходимости производят биопсию пораженных тканей. Метод биопсии также применяют при больших фиброзных изменениях органов, затрудняющих выход яиц тканевых гельминтов (биопсия слизистой оболочки мочевого пузыря или толстой кишки при шистосомозах).

При инвазиях биогельминтами диагноз может быть подтвержден паразитологически при исследовании продуктов, послуживших источником заражения.

Косвенным подтверждением правильности диагноза является также изменение клинических и лабораторных показателей после назначения специфического лечения — появление или усиление кожных высыпаний, зуда, нарастание уровня эозинофилии и др. при остром описторхозе, при стронгилоидозе, филяриидозах (проба Мазотти при онхоцеркозе).

В диагностике ранней стадии инвазий и при ларвальных гельминтозах большое значение имеют серологические исследования со специфическими антигенами. Наиболее чувствительными и специфичными являются реакции с энзиммеченными антителами (РЭМА), иммуннофлюоресцентные (РИФ), непрямой гемагглютинации (РИГА).

В диагностике тканевых гельминтозов также широко используются различные инструментальные методы исследования: эндоскопия, рентгенорадиологические методы, электрокардиография, энцефалоэлектрография и др. Следует помнить, что гельминтозы, особенно при хроническом течении инвазий, могут сопутствовать другим тяжелым заболеваниям и способствовать их развитию. Поэтому при серьезных нарушениях здоровья больные гельминтозами нуждаются в тщательном всестороннем клиническом обследовании.

«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковская