Главная / Это должен знать каждый / Опухоль головного мозга на МРТ

Опухоль головного мозга на МРТ


18 ноября 2022

Магнитно-резонансная томография — один из наиболее результативных видов диагностики заболеваний центральной нервной системы (ЦНС). Метод позволяет изучить состояние белого, серого вещества, оболочек, гипофиза и других внутричерепных структур.

МРТ сосудов головного мозга (ГМ) назначают при подозрении на цереброваскулярные патологии. Сканирование визуализирует артериовенозную сеть, строение стенок, просвет кровеносного русла.

Глиобластома мозжечка

Глиобластома мозжечка

Магнитно-резонансная томография помогает выявить опухоли, размер которых не превышает 3 мм. Метод применяют для ранней дифференциальной диагностики сосудистых и церебральных новообразований, используют при подготовке к хирургическому вмешательству.

Признаки опухоли на снимках МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет получить монохромные фотографии сканируемых срезов толщиной от 1 мм. Снимки делают в аксиальной, фронтальной и сагиттальной проекциях. Для точной визуализации расположения опухоли можно воссоздать трехмерную модель головного мозга.

МРТ картина зависит от типа объемного образования. Наиболее часто диагностируют:

  • глиальные опухоли инфильтративного, диффузного и узлового роста;
  • лимфомы ЦНС;
  • опухоли нейрональной природы;
  • новообразования пинеальной области.

При инфильтративном и узловом развитии опухоль на МРТ чаще всего имеет следующие признаки:

  • очаг округлой формы;
  • четкие границы;
  • наличие кистозного включения;
  • гиперинтенсивный сигнал на Т2-взвешенных и FLAIR изображениях.

Для диффузных глиом характерно:

  • отсутствие четких границ;
  • наличие перифокального отека;
  • образование очагов некроза, кист, кровоизлияний в теле опухоли;
  • неравномерное накопление контраста.

В результате развития новообразования на снимках отмечают смещение, деформацию

Диффузная глиома ствола ГМ

Диффузная глиома ствола ГМ

церебральных структур, нарушение оттока ликвора, появление признаков гидроцефалии.

Кроме первичных опухолей возможно метастазирование в головной мозг. Встречаются единичные и множественные образования.

Признаки метастазов на МРТ:

  • сигнал слабый на Т1- и гиперинтенсивный на Т2-взвешенных изображениях;
  • однородное или периферическое накопление контраста;
  • наличие обширного вазогенного отека.

МРТ головы позволяет дифференцировать опухоль от абсцесса мозга, кисты, очагов некроза и других церебральных патологий. Метод применяют в неврологии, нейрохирургии, онкологии и др.

Опухоль головного мозга на бесконтрастной МРТ

Нативная магнитно-резонансная томография менее информативна в отношении новообразований. При контрастировании окрашивающий раствор заполняет кровеносное русло, выделяя собственную сосудистую сеть опухоли. Благодаря усилению объемные образования хорошо видны на послойных снимках.

Сравнивая нативные и постконтрастные изображения врач определяет динамику накопления и высвобождения окрашивающего вещества, что дает возможность предположить характер онкологического процесса.

В случае индивидуальной непереносимости препарата проводят магнитно-резонансную томографию без усиления. Суть исследования заключается в воздействии индукционного поля на сканируемую зону. Под влиянием электромагнитного импульса происходит резонанс атомов водорода в молекулах воды. Клетки головного мозга содержат большой объем жидкости, что позволяет получить подробные фотографии внутричерепного пространства.

Признаки злокачественной опухоли на МРТ

Объемные образования головного мозга имеют особую классификацию. Степень малигнизации опухоли варьирует от низкой (Grade I) до высоко-злокачественной (Grade IV). Каждый тип имеет отличительные особенности на снимках МРТ.

Для злокачественных новообразований головного мозга характерно:

  • интенсивное накопление и медленное высвобождение контраста;
  • кисты, очаги некроза и кровоизлияния в теле опухоли;
  • образование сосудистых элементов;
  • выраженный перифокальный отек;
  • неравномерное накопление контрастного вещества, часто более отчетливое по периферии и в области кистозных образований.

Окончательный вывод о степени злокачественности опухоли врач делает на основании биопсии. Результаты магнитно-резонансного сканирования позволяют лишь предположить уровень малигнизации процесса.

Когда делают МРТ после удаления опухоли

Лечение новообразований головного мозга проводят с помощью хирургического вмешательства,

Фибриллярная астроцитома ГМ на бесконтрастном снимке

Фибриллярная астроцитома ГМ на бесконтрастном снимке

лучевой и химиотерапии. В течение 48 часов после операции врач может назначить МРТ для определения полноты удаления опухоли.

Через 5-6 недель пациента отправляют на повторную процедуру. Сканирование покажет состояние церебральных структур, позволит выявить послеоперационные осложнения, последствия лучевой терапии и пр. Делать МРТ в первые недели после операции нецелесообразно.

Наличие отека и другие реактивные процессы затрудняют расшифровку и анализ результатов исследования.

В дальнейшем пациент проходит контрольные МРТ раз в 3 месяца.

Список литературы:

  1. Магнитно-резонансная томография: справочник. / Уэтсбрук К. — 2018. — 400 с.
  2. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. / Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. — 1997 г. – 471 с.
  3. Опухоли мозга КТ- и МРТ- диагностика. / Власов Е.А. — 2018 г. — 624 с.

Автор: Тулин В.М.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Top

Vitaminov.net