Используемая в СНГ живая гриппозная аллантоисная вакцина применяется путем введения в верхние дыхательные пути с помощью дозируемого распылителя. При этом допускается развитие у привитых людей через 1 — 4 дня после вакцинации не более 2 % лихорадочных реакций средней и высокой интенсивности (с температурой 37,6°С и выше).
Для обеспечения клинической безвредности и специфичности вакцину производят из штаммов вируса гриппа А и В современной антигенной структуры, подвергнутых аттенуации на развивающихся куриных эмбрионах. Обычно после 10 — 15 пассажей эпидемических вирусов на гетерологичных тканях куриного эмбриона происходит весьма заметное ослабление вирулентности возбудителя, что сопровождается снижением адаптации вируса к чувствительным клеткам респираторного эпителия человека, а также падением иммуногенной активности. Непрерывная антигенная изменчивость возбудителя гриппа человека в естественных условиях циркуляции, нарушающая специфичность живых, а еще более инактивированных гриппозных вакцин, и отрицательное влияние пассажей вируса на чужеродных человеку тканях куриного эмбриона определяют сравнительно невысокую иммунологическую и эпидемиологическую эффективность живой интраназальной вакцины.
Реальным способом повышения эффективности живой вакцины явилось включение в ее состав менее аттенуированных штаммов, сохранивших после 5 пассажей высокий уровень иммуногенной активности, однако вызывающих при первичном интраназальной введении побочные реакции средней и сильной интенсивности выше допустимых в 2 %. А. А. Смородинцев с соав. (1975а) предложил проводить иммунизацию живой умеренно аттенуированной аллантоисной вакциной в два этапа: первоначальное введение препарата перорально, а заключительную вакцинацию — интраназальным способом. При сочетанном перорально-интраназальном способе иммунизации безвредная пероральная прививка стимулировала развитие грундиммунитета, устранявшего ответные клинические реакции на вторую интраназальную иммунизацию. Благодаря этому обеспечивалась безопасность сочетанной перорально-интраназальной вакцинации при существенном повышении ее прививочной активности.
«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев
