Шистосомозы — группа тропических гельминтозов хронического течения5 возбудителями которых являются плоские черви-сосальщики. Для практической медицины важны 3 формы шистосомоза: мочеполовой шистосомоз, кишечный шистосомоз Мэнсона и японский шистосомоз. Шистосомоз мочеполовой Этиология и биология. Возбудитель — Schistosoma haematobium (Bilharz, 1852) — кровяной сосальщик. Тело половозрелой шистосомы удлиненное, приспособлено к паразитированию в кровеносных сосудах. Самец имеет длину 10…
Особую трудность представляет диагностика тяжелых форм трихинеллеза, протекающих атипично. Они являются наиболее ранними в групповых заболеваниях. Тяжелые диспепсические расстройства, дизентериеподобный стул приводят к ошибочным диагнозам пищевой токсикоинфекции, острой дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа. Трудность диагноза трихинеллеза усугубляется отсутствием высокой лихорадки, миалгий, гиперэозинофилии крови. Нередко диагноз трихинеллеза устанавливают по «эпидемиологической цепочке» только через 11/2— 2 нед, когда…
Клиника. Инкубационный период при онхоцеркозе обычно продолжается около года. Основными клиническими проявлениями болезни у жителей эндемических очагов являются образование онхоцеркозных узлов — онхоцерком, поражение глаз, кожи и лимфатической системы. В зависимости от стадии развития онхоцеркомы представляют собой тонкостенные фиброзные образования с живыми половозрелыми гельминтами в количестве до 50 и более экземпляров и плотные соединительнотканные узлы,…
Отсутствие острой фазы болезни у коренных жителей очагов следует объяснить развитием иммунологической толерантности к анти генам паразита вследствие инвазии в раннем детстве. Генерализованная аллергическая реакция в острой стадии болезни развивается на основе пролиферативных процессов в лимфатических узлах и селезенке, пролиферативно-экссудативных реакций в коже, слизистых оболочках дыхательных путей, пищеварительного тракта. Вызванные этими процессами изменения микрососудов и…
Специфическую терапию больным острым описторхозом проводят хлоксилом после завершения острой стадии болезни или в подострой стадии, при условии нормализации показателей ЭКГ и функционального состояния печени, при обнаружении яиц описторхисов в дуоденальном содержимом и фекалиях. Хлоксил назначают из расчета 300 мг на 1 кг массы тела на курс. Эффективность и переносимость хлоксила оптимальны при 10-дневном его…
Эпидемиология. При всех шистосомозах, кроме японского, основным источником инвазии является больной человек. Заражение происходит только в результате контакта человека с зараженной церкариями водой. Промежуточными хозяевами являются моллюски, цикл развития личинок шистосом до выхода церкариев в воду продолжается 4 — 5 нед. Моллюски оби тают в прибрежной воде рек, оросительных каналов и других водоемов, главным образом…
Лечение. Больным со стертыми и легкими форма ми трихинеллеза ввиду возможности постепенного развития заболевания (у детей, ослабленных лиц) рекомендуются домашний режим, наблюдение, симптоматическое лечение жаропонижающими средства ми, анальгетиками, антигистаминными препаратами, назначение лечебных доз аскорбиновой кислоты, рутина, препаратов кальция. Назначение специфических препаратов — вермокса (мебендазола) или минтезола (тиабендазола) — даже при легком течении болезни может спровоцировать…
Характерными симптомами онхоцеркоза являются поражения кожи в виде ксеродермии — сухости, шелушения, нередко гиперпигментации. При высыпаниях пустулезного характера могут возникнуть на гноения и язвы, заживающие с образованием грубых рубцов, чаще располагающихся на голенях. При американском онхоцеркозе дерматит может протекать по типу рожистого воспаления с индурацией кожи, под кожной клетчатки, лихорадкой, токсикозом с исходом в грубые…
У лиц, приехавших в очаг, острая фаза болезни может сопровождаться развитием антигенного гепатита с выраженным холестатическим компонентом [Тумольская Н. И., 1967; Глумов В. Я. 1981], полнокровием и отеком органа, инфильтрацией портальных трактов лимфогистиоцитарными элементами и эозинофилами, мукоидным и фибриноидным набуханием стенок сосудов, гидропической и ацидофильной дистрофией гепатоцитов с дискомплексацией клеток, образованием фокальных и субмассивных очагов…
Специфическое лечение хлоксилом проводят только после рубцевания язвы. Следует помнить о возможности возобновления язвенного процесса при проведении специфического лечения с развитием кровотечений и даже перфорации язвы в ближайшие 2 нед после начала лечения [Озерецковская Н. Н., 1976]. При осложнении хронического описторхоза бактериальной инфекцией билиарной системы хлоксил назначают после лечения антибиотиками, подобранными в соответствии с чувствительностью…
