Диагностика (IX)

Рис.28. Постконтузионные изменения сетчатки, множественные разрывы хориоидеи. Разрывы хориоидеи серповидной формы, расположенные концентрично диску зрительного нерва. Ретинальные сосуды сужены, над разрывами они проходят не прерываясь. Макулярный и фовеолярный рефлексы отсутствуют, между диском и макулой патологические световые рефлексы.

Кровоизлияния в сетчатку бывают самой разнообразной локализации, формы, величины, глубины (преретинальные, ретинальные, субретинальные). Если повреждены крупные сосуды, могут возникнуть преретинальные кровоизлияния, локализующиеся между сетчаткой и пограничной мембраной стекловидного тела. Кровь скапливается между ними, как в кармане, постепенно опускаясь на его дно; между жидкой частью крови и форменными элементами образуется горизонтальная граница («перевернутый каравай»).

Рис.29. Клапанный разрыв и отслойка сетчатки в центральной зоне. Помутнения стекловидного тела, глазное дно за флером. В центре макулярной области клапанный разрыв красного цвета, сетчатка кверху и книзу от него помутневшая, складчатая.

Характерный вид имеют разрывы сосудистой оболочки. В области разрывов в большей или меньшей степени становится видимой изнутри склера, что проявляется возникновением на глазном дне серповидных, лентовидных или неправильной формы участков, четко отграниченных, желтоватых или почти белых. Над этими участками, не прерываясь, проходят сосуды. Разрывы хориоидеи в центральной части глазного дна расположены обычно концентрично зрительному нерву.

«Глазные болезни. Атлас», Ковалевский Е.И.