Диагноз. При осмотре больного и пальпации тела выявляют дистрофические изменения кожи, пигментацию, онхоцеркомы. Диагноз онхоцеркоза подтверждается обнаружением в биопсированном узле онхоцерков. Однако основным методом диагностики онхоцеркоза является обнаружение микрофилярий в срезах кожи. Появление глазных симптомов болезни с учетом эпидемиологического анамнеза, эозинофилии крови дает основание провести офтальмологическое исследование с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа. Живые микрофилярий…
При развитии сердечной недостаточности вводят внутривенно коргликон 0,06% — 1 мл в 20% растворе глюкозы струйно или 6% растворе капельно, при общих отеках — внутримышечно лазикс — 0,02 — 0,04 г в сутки. Нередко возникающие у тяжелобольных трихинеллезом сосудистые кризы с резким падением артериального давления до состояния коллапса требуют капельного введения 200 — 250 мл…
Лоаоз характеризуется отеком тканей на разных участках тела, который именуется «калабарской опухолью» и проникновением взрослой особи гельминта под конъюнктиву глаз, поэтому лоаоз получил название африканского глазного гельминтоза. Этиология и биология. Возбудитель — Loa-loa (Guyot, 1778) — круглый гельминт с толстой гладкой кутикулой. Самец длиной 30 — 34 мм, самка — соответственно 50 — 70 мм….
Период реконвалесценции. Период пребывания больного в стационаре определяется периодом восстановления двигательной способности, обратного развития отечного синдрома, изменений в легких, нормализации показателей электрокардиограммы, после чего больные могут быть выписаны под наблюдение участкового терапевта. После перенесения тяжелого трихинеллеза рекомендуется ограничение физической нагрузки в течение 4 — 6 мес. Остаточные мышечные боли, повышение уровня эозинофилов в крови остаются…
Клиника. Инкубационный период продолжается от 4 мес до года и более. В процессе роста и созревания гельминты мигрируют в подкожной клетчатке, чаще верхних конечностей. Процесс миграции сопровождается кожным зудом, уртикарными высыпаниями, невралгическими болями, субфебрилитетом, гиперэозинофилией — уровень эозинофилов в крови нередко 60 — 90%. Клиническим симптомом болезни является так называемая «калабарская опухоль» — внезапно развивающийся…
Существенных нарушений функции печени, почек не наблюдается. Характерны альдолаземия (Ф-1,6-Ф-альдолазы) до 25 — 30 Е, гипопротеинемия за счет снижения содержания альбуминов, на высоте болезни — повышение уровня а2-глобулинов вместе с нарастанием СОЭ. Без проведения специфического лечения или назначения десенсибилизирующей терапии глюкокортикоидами в течение 21/2—3 нед наступает выздоровление. В реконвалесценции периодически может усиливаться остаточный мышечный синдром,…
Диспансеризация больных трихинеллезом проводится по месту жительства врачами кабинетов инфекционных заболеваний в городах и участковыми врачами в сельской местности, под контролем районной санитарно-эпидемиологической станции. Осмотр реконвалесцента с исследованием состава крови, при необходимости снятием электрокардиограммы проводят через 2 нед, через 1 — 2 и 5 — 6 мес. После перенесения трихинеллеза тяжелого течения, а также при…
Этиология и биология. Возбудитель — Dipetalonema streptocerca (Macfie, Corson, 1922) — имеет размеры не более 25 мм. Микрофилярий имеют характерную форму «клюшки», все тело прямое, а задний конец изогнут, что важно знать для дифференциации с возбудителем онхоцеркоза. Возбудитель D. streptocerca как в половозрелой, так и личиночной стадии локализуется в эпидермисе кожи, преимущественно туловища. Распространение и…
Отеки, начинаясь с области лица, шеи, постепенно распространяются на туловище и конечности. Помимо отека клетчатки, подкожной и в глубоких тканях, нередко развивается отек мышц с их плотностью, болезненностью, напоминающий мышечные поражения при дерматомиозите. Отеки первоначально носят аллергический и гипопротеинемический характер; по мере развития сердечно-сосудистой недостаточности присоединяются и гемодинамические расстройства. Вследствие отека рыхлой клетчатки нередко наблюдаются…
