Главная / Профилактика гриппа / Профилактика гриппа живой вакциной / Сравнительная оценка эффективности живой и убитой гриппозных вакцин

Сравнительная оценка эффективности живой и убитой гриппозных вакцин


3 марта 2009

После выделения в 1933 — 1936 гг. первых штаммов вируса гриппа в Англии, США, Австралии и СНГ началась разработка двух основных препаратов для вакцинопрофилактики этой инфекции — живой интраназальной вакцины (в СНГ) и инактивированной вакцины для подкожного применения (за рубежом). Живая вакцина, являющаяся приоритетом СНГ, получила с 1950 г. массовое применение в нашей стране. В последние годы этот препарат интенсивно разрабатывается и пропагандируется ведущими специалистами Англии, США, Бельгии в качестве наиболее перспективного и экономичного метода массовой вакцинопрофилактики гриппа.

Живая вакцина эффективно стимулирует развитие местного секреторного иммунитета, подавляющего репродукцию вируса и его воздушно-капельное рассеивание заболевшими людьми [Шварцман Я. С., Хазенсон Л. Б., 1978]. Убитая вакцина, отставая от живой вакцины в развитии местного секреторного иммунитета, превосходит ее по количественной интенсивности формирования общего гуморального иммунитета, нейтрализующего токсические свойства вируса гриппа и играющего ведущую роль в выздоровлении. Хотя уровень общего гуморального противогриппозного иммунитета значительно выше у лиц, подготовленных инъекцией убитой вакцины, фактическая защита привитых при среднем титре антител 1:160 — 1:320 не превышает защиту подготовленных живой вакциной при среднем уровне сывороточных антител 1 : 40. Это доказывает относительно меньшую защитную эффективность гуморального иммунитета, стимулированного инъекцией убитой вакцины, чем более важного для патогенеза естественной гриппозной инфекции формирования местного секреторного иммунитета при интраназальной введении живой вакцины.

Эффективность убитой вакцины резко снижается, если антигенная структура вируса, вызвавшего эпидемию, претерпела даже незначительные изменения по сравнению с вакцинным штаммом. Поэтому вакцинные штаммы для производства убитой вакцины приходится заменять через каждые 2 — 3 года, тогда как для живой вакцины замена необходима лишь при изменениях антигенной структуры по данным перекрестной РТГА в 8 и более раз, что обычно происходит с интервалом в 4 — 6 лет.

Производство живой вакцины является высокоэкономичным. В США для получения 1 млн. доз убитой вакцины для однократного применения расходуют равное или двойное количество куриных эмбрионов. По данным ленинградских институтов, это количество можно уменьшить за счет рационализации производства до 300 тыс. эмбрионов.

Для производства 1 млн. однократных человеко-доз стандартной неразведенной живой вакцины нужно израсходовать и обработать 30 000 эмбрионов, т. е. в 10 раз меньше, чем на убитую вакцину. В случае двукратного введения живой вакцины для иммунизации 1 млн. человек потребуется 60 000 эмбрионов, т. е. в 5 раз меньше, чем на убитую вакцину.

Серьезным преимуществом живой вакцины является простота технологии ее производства, при которой трудоемкие процессы очистки, концентрация и инактивация убитого вируса, обычно требующие использования дорогостоящей и дефицитной импортной аппаратуры, заменяются осветлением и лиофилизацией исходной вируссодержащей аллантоисной жидкости.

«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net