Профилактика гриппа живой вакциной
Во всех экономически развитых странах, в которых были резко ограничены малярия, кишечные, паразитарные инфекции и опустошительные в прошлом детские болезни (дифтерия, коклюш, корь), грипп и другие острые респираторные инфекции (RS, парагрипп, аденовирусные, пневмония, вызванная микоплазмой) оказались в настоящее время наиболее массовыми болезнями, превышающими сумму всех других инфекций.
По своему патогенезу и иммунологии грипп и вирусные ОРЗ близки к большинству других воздушно-капельных инфекций (корь, свинка, дифтерия, коклюш), при которых уровень специфического иммунитета играет господствующую роль в регулировании заболеваний. Большой опыт сравнительного изучения различных методов профилактики контагиозных воздушно-капельных инфекций (дифтерия, корь, грипп, коклюш, паротит) убедительно показал невозможность их успешного предупреждения с помощью одних только общих противоэпидемических и санитарных мероприятий. Попытки изолировать источники рассеивания возбудителя и подавить пути его циркуляции с помощью карантинных мер, ранней госпитализации заболевших, закрытия школ и детских учреждений, ношения марлевых повязок, дезинфекции воздуха и пр. характеризовались весьма скромным профилактическим эффектом. Наилучшие результаты в борьбе с контагиозными капельными инфекциями обеспечивала активная иммунизация с помощью анатоксина против дифтерии, убитой вакцины против коклюша, живых вакцин против оспы, кори и свинки. Создание указанных препаратов привело к резкому ограничению и даже к ликвидации отдельных заболеваний.
«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев
Комплексная вакцино- и химиопрофилактика — основа современной профилактики гриппа — осуществляется с помощью: заблаговременной активной массовой иммунизацией населения живыми или убитыми вакцинами, что обеспечивается в нашей стране ежегодным выпуском около 50 млн. доз живой вакцины и 30 млн. доз убитой вакцины, производимых из вакцинных штаммов современной антигенной структуры; экстренной химиопрофилактикой господствующего гриппа А с помощью…
Для измерения уровня противогриппозного иммунитета у переболевших людей с успехом используют титрование сывороточных антител, накопление которых происходит в регулярной корреляции с синтезом секреторных антител и развитием клеточно-обусловленной защиты. Установлено, что количество сывороточных вируснейтрализующих антител или антигемагглютининов в крови отдельных людей точно характеризует их иммунитет к гриппу, если исследования проводятся с современными штаммами возбудителей серотипов А…
После выделения в 1933 — 1936 гг. первых штаммов вируса гриппа в Англии, США, Австралии и СНГ началась разработка двух основных препаратов для вакцинопрофилактики этой инфекции — живой интраназальной вакцины (в СНГ) и инактивированной вакцины для подкожного применения (за рубежом). Живая вакцина, являющаяся приоритетом СНГ, получила с 1950 г. массовое применение в нашей стране. В…
Для массового применения убитой вакцины важно использование безыгольных инъекторов. Для стандартного и эффективного введения живой вакцины необходимо применение дозируемых распылителей, прикладываемых к отпускаемой вакцине в количестве 1 экземпляра на 1200 доз этого препарата. Эффективность живой вакцины заметно снижается в случае замены распылителей глазными пипетками. Важными условиями сохранения иммуногенной активности этого препарата являются его централизованное хранение…
Хотя вакцинопрофилактика гриппа общепризнана в качестве основного направления защиты населения, наиболее важного среди других противогриппозных мероприятий, ее фактическая эффективность еще не оказала заметного влияния на развитие эпидемий не только в масштабе целой страны, но и отдельных меньших объектов (типа группы городов). Известны две главные причины низкой эффективности используемых в СНГ живых и убитых гриппозных вакцин…
Учитывая отрицательное влияние на результаты вакцинопрофилактики гриппа непредсказуемой изменчивости его возбудителей, достигающей через каждые 10 лет у господствующего вируса гриппа А стадии подтипа («шифта»), важно страховать вызываемые изменчивостью срывы в эффективности активной иммунизации массовой экстренной химиопрофилактикой с помощью ремантадина. Экстренной химиопрофилактике с первых дней возникающей эпидемии подлежат в первую очередь ранее вакцинированные люди, а также…
В СНГ систематически проводится научная оценка эффективности иммунизации живой интраназальной гриппозной вакциной, организуемой в IV квартале, за 1 — 2 мес до ожидаемого начала очередной эпидемии. В состав живой вакцины вводят ослабленные штаммы господствующих в циркуляции эпидемических вирусов гриппа серотипов А и В. До 1977 г. серотип А был представлен одним подтипом: в 1949 —…
Отдел вирусологии НИИ экспериментальной медицины АМН СНГ, Ленинградский НИИ вакцин и сывороток МЗ СНГ, ВНИИ гриппа МЗ СНГ разработали новую документацию на живую аллантоисную вакцину взамен устаревших МРТУ. Новая документация на живую аллантоисную вакцину, подготовленная для утверждения, предусматривает применение цельного препарата живой вакцины, т. е. разведенной до исходного объема вируссодержащей аллантоисной жидкости, а также обязательное…
Интенсивное развитие научных исследований по комплексной профилактике гриппа живыми или инактивированными вакцинами, дополненными химиопрофилактикой ремантадином, организовано ВНИИ гриппа МЗ СНГ [Швецова Е. Г. и др., 1978; Карпухин Г. И., 1981; Шадрин А. С. и Карпухин Г. И., 1981]. Значительно превосходство убитой вакцины в этом опыте отнюдь не означает действительного состояния этого вопроса, поскольку в опыте…
В комплекс основных способов борьбы с гриппом входит также раннее лечение ремантадином всех заболевших, начатое с первых часов болезни [Карпухин Г. И., 1981]. Опыт борьбы с гриппом показал особенно высокую перспективность сочетанного использования предварительной активной иммунизации в IV квартале каждого года с дополнительной экстренной химиопрофилактикой тех же контингентов с помощью ремантадина. В этом случае итоги…
