Главная / Профилактика гриппа / Усовершенствование способов применения гриппозных вакцин / Способ последовательной перорально-интраназальной иммунизации против гриппа

Способ последовательной перорально-интраназальной иммунизации против гриппа


3 марта 2009

Изучение перорального способа иммунизации умеренно аттенуированной живой гриппозной вакциной из вирусов гриппа A(H3N2) гонконгского подтипа выявило существенное расхождение между низкой приобретенной устойчивостью привитых людей к эпидемическим вирусам гриппа и отчетливо выраженной резистентностью к интраназальному введению той же вакцины.

Даже двукратная пероральная иммунизация взрослых людей умеренно аттенуированной живой вакциной А/Порт Челмерс/1/73 сопровождалась лишь незначительным снижением заболеваемости гриппом в период эпидемии 1975 — 1976 гг. по сравнению с контрольной непривитой группой [Швецова Е..Г. и др., 1978]. В то же время люди, подготовленные пероральной иммунизацией, не реагируют на дополнительное интраназальное введение высокореактогенной умеренно ослабленной живой вакцины, хотя первичная интраназальная иммунизация неподготовленных контрольных контингентов равноценного состава сопровождалась нередко развитием 30 и более процентов лихорадочных реакций II и III степени у волонтеров.

Вирус А/Гонконг/1/68 после 5 пассажей на куриных эмбрионах вызывал при интраназальной иммунизации клинические реакции II — III степени у 52,1 % восприимчивых волонтеров, что свидетельствовало о высоком уровне его вирулентности при непосредственном введении в верхние дыхательные пути человека. Пероральная аппликация того же препарата сопровождалась минимальными клиническими реакциями (1,3%), что подтвердило представленные выше данные о безвредности перорального способа иммунизации малопассированными штаммами вируса гриппа. Заключительное интраназальное введение 35 волонтерам того же препарата после двух предшествующих пероральных прививок не вызвало развития клинических реакций II — III степени.

У лиц, подготовленных даже однократным введением пероральной вакцины, заключительная интраназальная иммунизация тем же препаратом проходила либо при полном отсутствии клинических реакций, либо при допустимом низком уровне реактогенности (менее 2 % лиц с повышением температуры выше 37,5 °С). Таким образом, иммунитет низкой напряженности, формирующийся после пероральной иммунизации, не способный подавить агрессию уличного вируса, вполне успешно устранял клиническую реактогенность умеренно атте-нуированных лабораторных штаммов.

Представлялось интересным сравнить уровень иммунологических изменений у лиц, иммунизированных только перорально и после дополнительного интраназального введения того же препарата. Дополнительная интраназальная иммунизация, свободная от ответных клинических реакций, могла пройти без заметного усиления эффекта, уже достигнутого пероральной подготовкой, как это наблюдается при повышении кратности введения живой интраназальной вакцины. В случае неполноценной прививочной активности первичной пероральной подготовки можно было ожидать развития вакцинальных реакций на заключительное интраназальное введение потенциально реактогенного препарата.

«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net