Классификация рвоты (II)

Рвота у больших детей:

• Изолированные случаи рвоты: острый хирургический живот (аппендицит, инвагинация, инкарцерированная грыжа, перитонит, острый холецистит и панкреатит);

  заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический гастрит, дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь — желчная колика, острые желудочно-кишечные расстройства, пищевые отравления, хронический гепатит);

  заболевания нервной системы (опухоль мозга, менингит, абдоминальная эпилепсия, абдоминальная мигрень); отравления, гипертонический криз;

• Ацетонемическая (периодическая) рвота. Наблюдается наиболее часто у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Рвота обусловлена развитием кетонемии и острым наступлением гиперлипокинеза центрального происхождения. Внезапно, у ранее совершенно здорового ребенка, наступает неудержимая рвота, часто сопровождающаяся болями в области живота, сильной жаждой и запором. Ребенок быстро теряет силы и становится сонливым.

  Запах ацетона изо рта, глубокое дыхание и полусонное состояние указывают на ацидоз. Быстро наступает обезвоживание (сухие кожа и язык, ускоренный и слабо наполненный пульс), уменьшение массы тела. При несвоевременно начатом лечении развиваются гипохлоремический и гипокалиемический алкалоз.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска