Главная / Профилактика гриппа / Патогенез гриппа

Патогенез гриппа

Тяжесть и исход вирусных инфекций, в том числе и гриппа, решаются в процессе взаимодействия двух одинаково важных партнеров — хозяина и его паразита, при участи окружающей внешней среды. В борьбе с вирусом гриппа организм человека опирается на исключительно мощные защитные факторы врожденной неспецифической резистентности, участие которых может полностью подавить или ограничить репродукцию возбудителя в чувствительных клетках, предупредив необходимость мобилизации специфических защитных реакций. Если вирус преодолевает оборонительные механизмы врожденной резистентности, начинается его репродукция во входных воротах дыхательных путей с генерализацией вирусной интоксикации в жизненно важных отделах центральной нервной, сердечно-сосудистой, легочной систем.

Известны примеры решающего превосходства хозяина над слабовирулентным паразитом (риновирусы, энтеровирусы) или, наоборот, паразита над хозяином (вирусы бешенства, натуральной оспы, геморрагических лихорадок). При гриппе и большинстве других вирусных заболеваний человека существует равновесие между обоими партнерами, что подтверждается наличием бессимптомных инфекций, число которых бывает значительным. Для всех известных сейчас вирусов гриппа серотипа А, поражающих людей, млекопитающих и птиц, закономерна их избирательная адаптация к своему виду хозяина. Установлено, что вирус гриппа у людей является строгим антропонозом, не вызывающим эпизоотии у других видов животных или птиц, а люди не болеют гриппом, вызванным вирусом свиней, лошадей, домашней и дикой птицы.

Подавляющее число случаев гриппа протекает не только с характерной клиникой, но и бессимптомно (инаппарантная, субклиническая инфекция). Эта часто наблюдаемая форма заболевания имеет важное эпидемиологическое значение как источник инфицирования контактирующих восприимчивых людей и один из важных факторов формирования иммунной прослойки. Совершенство механизмов агрессии вируса гриппа нашло яркое выражение в непрерывном приспособительном дрейфе его антигенных свойств, снижающем отрицательное воздействие на возбудителя специфических факторов иммунологической защиты населения.

«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев

2 марта 2009

Изучение механизма развития гриппозной инфекции у восприимчивых людей и животных показало, что зараженные капли секрета оседают преимущественно в верхних дыхательных путях, а наиболее мелкие из них могут проникнуть вплоть до бронхиол. Часть эпителиальных клеток, вступивших в контакт с внесенным вирусом или с его потомством, подвергается дегенерации и некрозу. Отсюда процесс распространяется по поверхности мерцательного эпителия…

В этиологии гриппозных пневмоний и других осложнений существенную роль играют присоединяющиеся к основному вирусному процессу вторичные бактериальные инфекции, чаще связанные с участием микробов кокковой группы. Наиболее важное место среди них занимают в последние годы патогенные стафилококки, труднее поддающиеся воздействию антибиотиков, чем господствовавшие в прошлом стрептококки, пневмококки, гемоглобинофильные бактерии. Если грипп вызван вирусом высочайшей вирулентности, он…

В течение суток через дыхательные пути человека проходит около 15 000 л воздуха, микробное содержание которого фильтруется и оседает на поверхности эпителиальных клеток. Микробная контаминация воздуха приобретает опасность лишь при наличии в ней болезнетворных вирусов и бактерий, рассеиваемых больными или носителями респираторных инфекций. В зависимости от величины капель, инфицированных вирусами гриппа, парагриппа, RS, адено-, риновирусами,…

Основные черты патогенеза гриппа у людей и у высоковосприимчивых лабораторных животных (хорьки, белые мыши) достаточно сходны по главным своим проявлениям. На этих видах лабораторных животных хорошо воспроизводится также процесс естественного воздушно-капельного инфицирования при контакте здоровых и больных животных, даже разобщенных друг от друга для устранения непосредственного соприкосновения. Как и у людей, вирус гриппа проявляет высокую…

Согласно первоначальным данным первооткрывателей вируса гриппа W. Smith, С. Andrewes и P. Laidlaw (1933), этот возбудитель был отнесен к категории строго пневмотропных возбудителей, локализующихся только в дыхательных путях восприимчивых людей и животных и не обнаруживаемых за их границами. Мы показали, что вирус гриппа, не способный размножаться за границами дыхательного тракта восприимчивых животных (мыши, хорьки, белые…

Переход вируса гриппа за границы дыхательных путей наступает при нарушении проницаемости пораженных легочных капилляров под влиянием токсического воздействия вируса. Это наблюдается более регулярно у белых мышей, у которых вирус, введенный в легкие, быстро поступает в кровь, затем проникает во внутренние органы и мочу. При меньшей тяжести и токсичности экспериментальной инфекции, наблюдающейся у маловосприимчивых животных (морские…

Нисходящая вирусная гриппозная инфекция часто достигает нижних дыхательных путей и альвеол с развитием пневмонии, патогенез которой при гриппе выяснен еще недостаточно. Возможно, что первичный занос в альвеолы мельчайших капель естественного аэрозоля диаметром менее 5 мкм встречается и у людей. Предполагают, что проникший в альвеолы вирус репродуцируется в них более активно, чем в трахее, вызывая геморрагии…

Хотя структура и этапы размножения вируса гриппа раскрыты весьма детально за последние 25 лет, молекулярные механизмы вирулентности возбудителя гриппа все еще остаются мало изученными. Между тем, именно это свойство лежит в основе взаимодействия организма и паразита, определяя сущность болезни, названной гриппом. От уровня вирулентности вируса гриппа зависят интенсивность его репродукции и продвижения к глубоким терминальным…

Судьба частиц секрета верхних и нижних дыхательных путей, инфицированных вирулентным вирусом гриппа и оказавшихся в организме восприимчивых мышей или человека, зависит от концентрации внесенного вируса и анатомического отдела дыхательных путей, куда проник возбудитель. В исходе гриппа, бесспорно, важную роль, наряду с уровнем резистентности хозяина, играет вирулентность возбудителя. Это подтверждается отчетливой корреляцией между различной тяжестью клинического…

Исключительная быстрота распространения вируса гриппа по дыхательным путям демонстрируется предельной кратковременностью инкубационного периода как при естественной, так и при экспериментальной поствакцинальной инфекции. Это связано с реализацией основных начальных этапов размножения вируса в клеточной выстилке цилиндрического мерцательного эпителия, непосредственно локализованного в зоне входных ворот гриппозной инфекции. После проникновения возбудителя в эту зону он должен вступить в…

Top

Vitaminov.net