Транспортные коммуникации способствуют распространению эпидемий гриппа

Данные литературы указывают, что грипп А как эпидемическое заболевание получил наибольшее распространение в последние 100 лет, когда с увеличением числа транспортных коммуникаций в мире он вызывал все учащающиеся эпидемии, охватывающие в последние годы весь земной шар. Как правило, пандемии начинались в районе Юго-Восточной Азии и Океании и распространялись по международным транспортным маршрутам. На земном шаре в целом до последнего времени не существовало межэпидемического по гриппу А периода, так что человечество является крупнейшим резервуаром вируса гриппа А. Несомненным механизмом развития глобального Эпидемического процесса при гриппе А является занос больными людьми вирусов этого серотипа из стран, эпидемически неблагополучных, в страны, свободные от эпидемии. В текущем столетии наблюдалось непрерывное усиление интенсивности эпидемического процесса, обусловленного возбудителем гриппа А.

Если с момента обнаружения вируса гриппа А с гемагглютинином НЗ, циркулировавшего в 1900 г., а затем в 1918 г. — вируса с гемагглютинином Hswl, в 1933 г. — вируса с гемагглютинином НО и в 1947 г. — вируса с гемагглютинином HI прошло примерно 18, 16 и 13 лет соответственно, то последующие резко измененные по гемагглютинину эпидемически актуальные варианты этого возбудителя появлялись через 10 — 11 лет. Поскольку селективная роль коллективного иммунитета в изменчивости вирусов гриппа важна, нарастание скорости антигенных изменений свидетельствует об усилении коллективного иммунитета к гриппу А, который, в свою очередь, есть функция интенсивности эпидемического процесса.

Число стран, в которых были выделены вирусы гриппа А(H3N2)

Наиболее интенсивные пандемии были связаны с определенными моментами в истории: пандемия, вызванная вирусом гриппа A(HswlNl) 1918 — 1920 гг., возникла после первой мировой войны, вирусом гриппа А(H1N1) 1946 — 1948 гг. — после второй мировой войны, вирусами гриппа A(H2N2) 1957 и гриппа A(H3N2) 1968 гг. — в условиях бурного роста межгосударственных связей и туризма. Е. Kilbourne (1975) указывает, например, на возрастание числа пассажирских перевозок в мире с 30-х годов до 1947 г. в 10 раз, и в последующие 10 лет — еще в 4 раза.

Резко изменились также скорость развития пандемий: если пандемия «испанского» гриппа в 1918 — 1919 гг. длилась 3 года, гриппа А(Н1N1) 40-х годов — 2 года, то весьма слабая по интенсивности пандемия, вызванная вирусом гриппа А(H1N1) 1977 — 1978 гг., поражавшая к тому же преимущественно детей и молодых людей, охватила весь мир за 1 год.

Возросла частота эпидемий гриппа: до появления «азиатского» гриппа в 1956 г. эпидемии в Ленинграде повторялись в среднем через 2 года, с 1957 г. — через 1,5 года.

«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев