История эпидемий гриппа А в XX веке

Пандемия 1889 — 1890 гг. послужила толчком к изучению клиники гриппа и его осложнений. Эпидемиология получила тогда немало фактов, позволивших проследить развитие этой пандемии во времени и пространстве [Смородинцев А. А., Коровин А. А., 1961; Фридман Э. А., 1971]. Этиология пандемии 1889 — 1890 гг. стала известна, правда предположительно, после появления в 1957 г. новой антигенной разновидности вируса гриппа A(H2N2).

Исследования сывороток крови, собранных до начала пандемии гриппа A(H2N2) в 1957 г. у людей, родившихся до 1889 г., установили содержание в них антител к вирусу гриппа A(H2N2), отсутствовавших у населения более молодого возраста, что доказывало контакт пожилых людей в прошлом с аналогичным вирусом. Последующие исследования сывороток, собранных у лиц старшего возраста перед началом пандемии 1968 — 1969 гг., вызванной вирусом гриппа А/Гонконг/68(H3N2), показали, что еще в начале XX века циркулировали вирусы гриппа А, сходные с вариантами гонконгской разновидности вируса, появившимися в 1968 г., а наиболее жестокая пандемия 1918 — 1919 гг. была вызвана возбудителем, весьма сходным со «свиным» вирусом гриппа A(HswlNl).

Пандемия гриппа А 1918 — 1919 гг. была самой тяжелой за всю историю человечества, она охватила весь земной шар, вызвала исключительно высокую заболеваемость и унесла более 20 млн. жизней. Не останавливаясь на этой пандемии более подробно, поскольку она хорошо освещена в литературе, отметим только, что пандемия «испанки» вспыхнула после относительно продолжительного благополучия по гриппу, в период окончания первой мировой войны, когда стали восстанавливаться международные коммуникации. С момента первого выделения вируса гриппа A(H0N1) в 1933 г. изучена этиология всех последующих эпидемий.

Заболеваемость населения Ленинграда гриппом и ОРЗ с 1935 г. Это самый длительный из освещенных в литературе периодов наблюдения за заболеваемостью гриппом и ОРЗ населения крупного города. И. Г. Маринич в лаборатории общей эпидемиологии и кибернетики ВНИИ гриппа МЗ СНГ установил, что заболеваемость населения Ленинграда острыми респираторными инфекциями, особенно гриппом А, хорошо коррелирует с такой же заболеваемостью всего населения СНГ. В связи с этим эпидемии гриппа А в СНГ и в Ленинграде регулярно совпадают. С 1935 г. было зарегистрировано 6 эпидемий гриппа А (Н0N1). В 1949 г. начался период циркуляции вируса гриппа А(Н1N1), который вызвал до 1957 г. 5 эпидемий. В 1957 г. началась крупная пандемия «азиатского» гриппа, связанная этиологически с вирусом гриппа A(H2N2). Господство возбудителя этой разновидности, вызвавшего 6 эпидемий, продолжалось до 1968 г.

«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев