Атрезия и стеноз тонкой кишки (Аускультация)
При аускультации обнаруживается гипермоторика с металлическим оттенком кишечных шумов или же мертвая тишина, указывающая на паралитический илеус в результате кишечной декомпенсации или перитонита. При гангрене или перфорации наступают сильно выраженное баллонирование живота, ригидность брюшной стенки и периферический коллапс.
Температура обычно нормальна или незначительно повышена, но может быть и высокой в результате дегидратации или перитонита. При атрезии тощей кишки нередко наблюдается желтуха, обусловленная непрямой гипербилирубинемией (нарушается гликуронирование непрямого билирубина). В 0,8% случаев обнаруживаются две пупочных артерии вместо одной.
Эти отклонения сочетаются с тяжелыми аномалиями: диафрагмальной грыжей, мальротацией заворотом, атрезией пищевода, удвоением кишок, неперфорированным анусом и пр. Выделение мекония отсутствует (или же имеется в незначительном количестве), меконий слизистый или твердый, беловато — серого цвета.
Осложнения. Аспирационная пневмония, перитонит, сепсис и другие осложнения омрачают прогноз. При обширной резекции наступает синдром короткой тон кой кишки.
«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска