Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания тонкой кишки / Сегментная дилатация подвздошной кишки (Диагноз)

Сегментная дилатация подвздошной кишки (Диагноз)


9 января 2009

Диагноз. При обзорной рентгенографии в вертикальном положении обнаруживаются два пузыря с гидроаэрическими тенями, характерными для дуоденальной непроходимости; газ в кишечнике отсутствует. Ирригоскопия позволяет определить локализацию слепой кишки и степень ротации толстой кишки, соответственно доказать наличие мальротации.

Дифференциальный диагноз следует проводить со стенозом привратника, трепилорической атрезией, аномалиями кардиоэзофагеальной связи, привычной рвотой.

Лечение – оперативное. Спазмолитические средства и коленно-локтевое положение позволены как временная мера при слабо выраженной хронически рецидивирующей непроходимости. Хирургическое вмешательство состоит в перерезывании тяжей, устранении заворота и репозиции двенадцатиперстной и слепой кишок; обычно производится аппендэктомия. При инфарцировании производится резекция соответствующего сегмента кишечника.

Примечание: Родителей детей с некорригированной мальротацией следует предупредить о локализации слепой кишки в случае аппендицита. Рецидивирующие симптомы кишечной непроходимости после хирургического вмешательства указывают на непроходимость, вызванную сращениями или врожденными тяжами, незамеченными во время первой операции.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net