Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания печени пороки развития / Хронический активный гепатит (Клиническая картина)

Хронический активный гепатит (Клиническая картина)


21 января 2009

Клиническая картина. В детском возрасте чаще начало ХАГ острое. В 2/3 случаев он напоминает острый вирусный гепатит. Характерным признаком является хроническое рецидивирующее течение заболевания. В фазе обострения наблюдаются такие симптомы, как желтуха необоснованное повышение температуры, общая слабость, отсутствие аппетита, ощущение тяжести в верхней части живота, боли в суставах; моча становится темной, а кал — светлым.

При объективном осмотре примерно у 1/3 больных отмечается уменьшение подкожной жировой клетчатки, кожные изменения, свидетельствующие о наличии далеко зашедшего поражения печени (ладонная эритема, сосудистые звезды, телеангиэктазии на лице), непостоянная слабая или умеренная желтушность склер и кожи. Печень умеренно увеличена, плотная.

В 1/3 случаев отмечается спленомегалия. Нередко (20% больных — по 30) наблюдаются внепеченочные симптомы, которые считаются выражением аутоиммунного генеза ХАГ: кожные высыпания, генерализированная лимфополиадения, боли в суставах и артриты, полимиозит, васкулит, аутоиммунная гемолитическая анемия, диффузный фиброзирующий альвеолит, миокардит, выпот в плевральную и перикардиальную полости, хронический гломерулонефрит, тубулярный почечный ацидоз, рецидивирующий тромбоз вен, увеличение паротидных желез. Иногда наблюдаются сочетания с другими аутоиммунными заболеваниями, как, например, синдромом Шегрена, тиреоидит Хасимото, ревматоидный артрит, дерматомиозит, язвенно-геморрагический колит. У девочек старшего возраста может наступить аменорея, а у мальчиков — гинекомастия. Реже выявляются аутоиммунная нейтропения и сахарная болезнь.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net