Осложнения аскаридоза

Хирургические осложнения аскаридоза обусловлены миграцией взрослых гельминтов в отверстия протоков, при антиперистальтике и рвоте — в дыхательные пути. При массивных инвазиях у детей 1 — 4 лет аскариды могут выползать изо рта, носа и проникать в дыхательные пути, вызывая асфиксию. Миграция аскарид в желчные пути или в панкреатические ходы поджелудочной железы приводит к развитию механической желтухи, гнойному холангиту, множественным абсцессам печени, острому панкреатиту.

Аскаридозные абсцессы печени в большинстве случаев развиваются остро, сопровождаются тяжелыми клиническими симптомами, характерными для гнойного процесса. При интенсивной инвазии возможна также облитерация просвета кишки клубком гельминтов. Кишечная непроходимость является нередким осложнением аскаридоза у детей.

При заражении единичными аскаридами она носит спастический характер. Перфорация аскаридами кишечной стенки и проникновение их в брюшную полость с после дующим развитием перитонита (и других осложнений) могут возникнуть при деструктивных изменениях слизистой оболочки кишок.

Особенно опасно сочетание аскаридоза с неспецифическим язвенным коли том, амебной дизентерией, балантидиазом, брюшным тифом, бактериальной дизентерией и др., при которых особенно часто наблюдаются перфорация кишки и выход аскарид в брюшную полость. Для установления диагноза, помимо копроовоскопии используют рентгенографию брюшной полости, холангиографию, сканирование печени, компьютерную томографию. Необходимо обращать внимание на эозинофилию периферической крови.

«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковская