Стволовые клетки для лечения недержания мочи
Недержанием мочи страдает до половины всех пожилых женщин; при этом неприятном заболевании происходит непроизвольное мочеиспускание при кашле, смехе и других незначительных напряжениях. Малоинвазивные методы лечения часто оказываются и малоэффективными, например, инъекции коллагена помогают лишь на короткий срок. Число хирургических операций по поводу этого заболевания значительно выросло в последние годы – так, в США в 1979 году выполнялось 3,2 таких операции на 10 000 женщин, а в 1997 – уже 6 (New England Journal of Medicine).
Недавно было предложено новое решение проблемы стрессового недержания мочи – тканевая инженерия с использованием собственных стволовых клеток пациентов.
Специалисты из Медицинского университета Инсбрука (Австрия) выделяли из крови и мышечной ткани пациентов два типа клеток: фибробласты (основные клетки соединительной ткани) и миобласты (мышечные стволовые клетки). Их выращивали в культуре в течение 6-7 недель, после чего под контролем УЗИ фибробласты инъецировали в уретру (мочеиспускательный канал), а миобласты – в сфинктер (запирающая мышца) мочевого пузыря.
В клинических испытаниях приняло участие 184 человека со стрессовым недержанием мочи – некоторым из них до лечения приходилось использовать до 24 прокладок в день. Через год после введения клеток у 80% пациентов болезнь была излечена; эффект лечения не слабел со временем.
Клинические испытания финансировались компанией Innovacell Biotechnologie, которой принадлежит патент на данный метод лечения.
Хорошие результаты применения инъекций стволовых клеток получены и другой группой ученых – из University of Pittsburgh School of Medicine and Sunnybrook Health Sciences Centre в Торонто. Испытания проводились на восьми пациентах, которым вводили в сфинктер аутологичные мышечные стволовые клетки. Отмечено долговременное (более года) значительное улучшение состояния пяти пациентов и полностью вылечился один.
Основанием для проведения этих испытаний стали хорошие результаты проведенных ранее экспериментов на животной модели недержания мочи. В этих опытах было показано, что благодаря инъекциям стволовых клеток происходит регенерация ослабевших мышц сфинктера.
Планируется проведение более широкомасштабных мультицентровых клинических испытаний этого метода в Канаде и США, при которых будет подбираться оптимальное количество вводимых клеток.
Материалы этих исследований представлены в докладах на проходящем сейчас ежегодном съезде Американской урологической ассоциации (American Urological Association).
Источник: www.cmbt.su
