Эволюция естественной изменчивости вируса гриппа А
Эволюция естественной изменчивости вируса гриппа А в человеческом коллективе не беспредельна, а ограничена периодической последовательной сменой известных сейчас 5—6 пандемических вирусов, полный цикл которой укладывается в сроки 70—80 лет. Это подтверждается регулярным обнаружением антител к возбудителю очередных пандемий в крови пожилого населения, достигшего возраста 70 и более лет. Серологическое обследование сывороток населения Голландии, собранных до развития пандемии «гонконгского» гриппа в 1968 г., установило отсутствие антител к возбудителю этой пандемии во всех возрастных группах, кроме лиц 65 лет и старше.
Спектр антител против основных под типов вируса гриппа А в сыворотках людей различного возраста
| Год рождения обследованных людей | Возраст в момент обследования | Наличие антител к вирусам грппа А | ||||||
| H2N2 | H3N2 | Hsw1N1 | H0N1 | H1N1 | H2N2 | H3N2 | ||
| 1889 | 1900 | 1918 | 1928 | 1949 | 1957 | 1968 | ||
| 1968-80 | 1-12 | — | — | — | — | — | — | + |
| 1957-67 | 13—23 | — | — | — | — | — | + | + |
| 1947—56 | 24-33 | — | — | — | — | + | + | + |
| 1929—46 | 34-51 | — | — | — | + | + | + | + |
| 1917—28 | 52-63 | — | — | + | + | + | + | + |
| 1900—16 | 64—80 | — | + | + | + | + | + | + |
| 1889—99 | 81-91 | + | + | + | + | + | + | + |
Было установлено, что сыворотки лиц, родившихся после пандемии 1889/90 гг., уже содержали перед началом пандемии 1957 г. антитела к вирусу А/Сингапур/57(Н2N2), а родившиеся после пандемии 1900 г.— антитела к вирусу А/Гонконг/68(H3N2). Феномен «антигенного греха» хорошо объясняет механизм пожизненного сохранения антител в результате периодического их восстановления после каждой новой эпидемии, вызванной вирусом серотипа А.
В пользу иммунологического механизма возникновения пандемических штаммов свидетельствуют высокая упорядоченность и согласованность развития пандемий и эпидемий гриппа А в глобальном масштабе. Если бы в происхождении пандемических штаммов участвовал процесс заимствования вирусов гриппа А (или отдельных их генов) из генофонда этого возбудителя у животных или птиц, то «забросы» на эпидемическую орбиту вирусов или их рекомбинантов из природных очагов происходило бы довольно стихийно, непрерывно и независимо от строгих сроков в 11—18 лет, требующихся для вытеснения устаревших по антигенным свойствам штаммов из циркуляции под влиянием возросшего уровня коллективного иммунитета. При обилии чуждых человеку 11 гемагглютининов, уже обнаруженных в природных резервуарах, и 6 нейраминидаз (а их может оказаться значительно больше в ближайшие годы) обращает внимание скудный набор НА и NA вирусов гриппа А, выделенных от людей за 50 последних лет: только 5 гемагглютининов и 2 нейраминидазы, обеспечивавшие высокую активность вирусов в прошлые десятилетия.
«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев
