Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря / Воспалительные заболевания желчных путей (Этиология)

Воспалительные заболевания желчных путей (Этиология)


23 января 2009

Этиология. В большинстве случаев причиной воспаления желчных путей является инфекция. В 91,1% у больных детей в различных порциях желчи выявляют бактерии. Чаще всего высевают стафилококки и кишечную палочку. Значительно реже этиологическую роль играют стрептококки, энтерококки, В. paracoli и др. Не которые инфекционные заболевания (дизентерия, колиэнтерит, сальмонеллез, брюшной тиф) иногда осложняются воспалением билиарной системы. Нередко и очаговые инфекции (хронический тонзиллит, аденоит, синусит, аппендицит, зубной кариес и др.) сопровождаются холецистохолангитами.

Иногда вирусные инфекционные процессы, как, например, эпидемический гепатит, энтеровирусы могут оказаться источником бактериальной инфекции. Большинство авторов оспаривают самостоятельную этиологическую роль лямблий, однако они в состоянии вызвать дискинезию желчевыводящих путей и, таким образом, являются предрасполагающим к возникновению воспаления фактором.

Патогенез. Инфекционный возбудитель чаще всего попадает в билиарную систему восходящим путем из двенадцатиперстной кишки через общий желчный проток, лимфогенным путем из смежных органов (например, при аппендиците, панкреатите) и гематогенным путем через воротную вену, печеночную артерию при инфекционных процессах кишечника или других органов.

Для возникновения воспаления недостаточно одного лишь проникновения инфекционного возбудителя, так как естественное дренирование желчевыводящей системы позволяет ей изба виться от попавших микроорганизмов; кроме того, сама желчь является неподходящей средой для их развития.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net