Диагностика молочной аллергии (Аллергологические исследования)
При аллергологических исследованиях иногда отмечается эозинофилия, лейкопения менее 1*109 (1000/мм3), тромбоцитопения (в 35% после молочной нагрузки), в 62% выявляются преципитины к протеинам молока (однако они неспецифичны) и повышение уровня IgE против протеинов молока (в 50—71% случаев молочной аллергии у детей), обнаруживаются копроантитела, диагностическое значение которых отрицается.
Феномен Артюса подтверждается наличием преципитинов к белку. Некоторые результаты лабораторных исследований указывают на наличие железодефицитной анемии, на расстройство всасывания фолиевой кислоты, на гипопротеинемию с гипоальбуминемией и гипопротромбинемию, на непостоянную и не одинаково выраженную потерю плазменных протеинов и жиров; проба с D — ксилозой положительна.
Рентгенологически определяется ускоренная моторика, расширение кишечных петель, отек и утолщение складок слизистой, фрагментация контрастного вещества. С диагностической целью используют биопсию тонкой или прямой кишки до и после нагрузки молоком, ректороманоскопию и др.
В дифференциально — диагностическом отношении возникают большие затруднения при распознавании молочной аллергии и исключении следующих заболеваний: муковисцидоза, целиакии, хронического язвенно-геморрагического колита (затруднения возникают при выяснении диагноза в случаях, когда при молочной аллергии наступает улучшение при отмене молока и наличии высоких титров молочных антител), лямблиоза, иммунодефицитных состояний, урологических заболеваний, перекармливания, неполноценного питания, эмоциональной неустойчивости и др.
«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска
