Описторхоз
Описторхоз — хронически протекающий гельминтоз с преимущественным поражением билиарной системы. У коренных жителей очагов описторхоза болезнь чаще проявляется после многолетнего латентного периода и протекает в первично-хронической форме с периодическими обострениями и ремиссиями. У приезжих в очаг в ответ на заражение может развиться различной степени выраженности острая фаза инвазии, переходящая непосредственно или после 6 — 7 мес латентного периода в хроническую.
Этиология и биология возбудителя. Возбудитель описторхоза — плоский червь, сосальщик Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884). В Юго-Восточной Азии возбудителем описторхоза является Opisthorchis viverrini (Poirier, 1886; Stiles, Hassal, 1896). Паразит имеет листовидную форму с заостренным передним концом, длина 4 — 13 мм, ширина 1 — 3,5 мм, толщина около 1 мм. Чем число паразитов в организме хозяина больше, тем меньше их размеры. На переднем конце тела расположена ротовая присоска, на границе между первой и второй четвертями тела — брюшная присоска. Описторхисы — гермафродиты.
Тело паразита от брюшной присоски до концевой части окрашено в ярко-коричневый цвет просвечивающими петлями матки, наполненными яйцами. Яйца описторхиса овальной формы, бледно-желтого цвета, с нежной двухконтурной оболочкой; на одном конце они имеют крышечку, на противоположном — шиповидный вырост. Размеры яйца 0,11 — 0,019×0,023 — 0,034 мм. В сутки описторхис выделяет около 1000 яиц.
Половозрелые описторхисы обитают во внутрипеченочных желчных ходах и протоках поджелудочной железы человека и млекопитающих, выделяя яйца в протоки. С фекалиями яйца попадают во внешнюю среду. Развитие яйца и бесполое размножение ряда поколений происходит в кишечнике промежуточного хозяина — пресноводного моллюска Bithinia inflata, в результате чего через 2 мес образуются десятки тысяч хвостатых личинок — церкариев.
Церкарии выходят из моллюска в воду и активно проникают в тело дополнительного хозяина — пресноводных рыб семейства карповых. В мышцах и соединительной ткани рыб личинки теряют хвост, превращаются в метацеркариев и иниистируются. Метацеркарии достигают инвазионной стадии в течение 6 нед. Зрелый метацеркарии имеет вид цисты овальной формы, размером 0,24 — 0,34 мм с толстой соединительнотканной оболочкой, внутри которой находится личинка, покрытая мелкими шипиками. Половое созревание метацеркариев происходит в организме окончательного хозяина в течение 3 — 4 нед. Таким образом, весь цикл развития О. felineus занимает 4 — 4 1/2 мес.
«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковска
