Стронгилоидоз (Клиника)
Клиника. Длительность инкубационного периода при стронгилоидозе точно неизвестна. У экспериментальных животных самки становятся половозрелыми и откладывают яйца через 15 — 17 дней после заражения. В эндемичных очагах стронгилоидоз может длительно протекать бессимптомно.
Клинические проявления возникают обычно при изменении реактивности организма хозяина, что приводит к нарастанию интенсивности инвазии. В ранней миграционной стадии стронгилоидоз протекает остро с лихорадкой, кожными высыпаниями, отеками, миалгиями и другими общеаллергическими симптомами. Нередки кашель с мокротой, сухие и влажные хрипы, приступы удушья.
Рентгенологически в легких выявляют летучие инфильтраты, бронхопневмонии. Описаны случаи развития острого аллергического миокардита [Пыжова Л. И., 1970]. Наблюдаются боли в эпигастрии, тошнота, рвота, расстройство стула, нередко увеличены печень, селезенка. В крови выявляется гиперэозинофильный лейкоцитоз (до 4 • 109/л) и эозинофилия (85% эозинофилов), повышение СОЭ. В этой фазе заболевания диагноз стронгилоидоза редко устанавливается своевременно.
Обычно диагностируют грипп, пневмонию, токсикоинфекцию и т. п. В хронической стадии стронгилоидоза преобладают нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, билиарной системы: боли в животе, правом подреберье, диспепсические расстройства. Отмечаются нарушения желудочной секреции, нередки язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, явления проктосигмоидита. Из аллергических проявлений наиболее часто наблюдаются хроническая рецидивирующая крапивница различного вида (пятен, колец, линейных полос, пузырей и т. п.).
Мы наблюдали больную стронгилоидозом с так называемой пигментной крапивницей (мастоцитозом), которая полностью ликвидировалась после эффективного противопаразитарного лечения. Наряду с этим могут развиваться аллергические миокардиты, бронхиты астматического характера, циститы, уретриты, описаны язвенные поражения роговицы, конъюнктивиты, ангиоретинопатии, макулиты [Баркунова И. Г., 1971]. В клинике ИМПиТМ им. Е. И. Марциновского наблюдался ряд больных стронгилоидозом с так называемой аутоиммунной формой тромбоцитопении. Больные в течении ряда лет наблюдались в гематологических клиниках, получали лечение стероидными гормонами без существенного эффекта.
«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковская
