Нематоды и трематоды

Нематоды и трематоды обладают более высокой иммуногенностью, чем цестоды, которые даже при тканевом паразитизме (ларвальные цестодозы — эхинококкозы, цистицеркоз, спарганоз) редко дают выраженные клинические проявления сенсибилизации. Крапивница, анафилактический шок мо гут сопровождать разрыв эхинококковой кисты, но при обычном течении болезни эхинококкозы, особенно альвеококкоз, помимо очень умеренной эозинофилии, симптомами аллергии не сопровождаются.

С этим, несомненно, связаны длительное паразитирование эхинококков в организме человека, агрессивный рост альвеококка, неограниченная миграция личинки спаргануса по тканям хозяина. Вместе с тем существование в организме человека личиночных стадий; чуждых ему нематод (реже трематод), вызывая бурные аллергические реакции в тканях и органах (см. larva migrans), ограничено 1 — 2, реже 4 — 5 годами.

Формирование иммунного ответа — защитная реакция, и в то же время это главный механизм патогенеза гельминтозов. Иммунологические реакции, пере ходя границы адекватного физиологического ответа, становятся иммунопатологическими, являясь причиной тяжелых органных поражений. При бурном развитии острой фазы гельминтозов своевременное назначение умеренных доз глюкокортикоидов (40 — 60 мг, в особо тяжелых случаях 60 — 80 мг преднизолона в течение 7 — 10 дней) предотвращает формирование органных поражений иммунопатологической природы и способствует их ликвидации.

«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковская