Эндометриоз: симптомы и лечение
Эндометриоз — это патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани, родственной эндометрию, вне пределов слизистой оболочки матки. Эндометриоидные включения могут наблюдаться в толще матки (аденомиоз), в просвете маточных труб, на брюшине малого таза, во влагалище, шейке матки, яичнике с образованием кист («шоколадные» кисты), рубцах после кесарева сечения. Распространение и развитие процесса тесно связано с функцией яичников. При естественной или искусственной менопаузе его очаги подвергаются обратному развитию.
Эндометриоз до сих пор остается самым загадочным и актуальным заболеванием для современной медицины. Около 10% всех гинекологических больных страдают именно эндометриозом. Это болезнь, при которой эндометрий, изнутри покрывающий матку, разрастается вне ее. Ознакомьтесь с видео по теме.
Причины эндометриоза
Это заболевание полиэтиологического характера, то есть существует несметное множество факторов, способных вызвать эндометриоз. Также существуют причины возникновения заболевания, о которых не известно даже врачам. Поэтому бывают ситуации, когда у гинекологов не получается установить точное происхождение эндометриоза у больной.
Менструация
Основная часть больных эндометриозом — девушки и женщины репродуктивного возраста. В среднем, заболевание беспокоит людей от 30 до 50 лет. Врачи предполагают, что при менструации происходит выброс крови вместе с клетками эндометрия в брюшной участок, после этого эндометрий начинает свою транспортировку в близлежащие ткани.
Гормональные сбои
Врачи установили, что практически у всех пациентов, страдающих эндометриозом, имеются нарушения в соотношении стероидных гормонов: слишком интенсивный выброс фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Также существенно снижается уровень прогестерона и повышается количество пролактина, что ставит под угрозу детородную способность.
Генетическая склонность
Бывают случаи, когда эндометриоз передается по женской линии в семье с вероятностью 100%. Так, например, однажды диагностировали это заболевание у 8 дочерей одной матери! Однако есть зацепка, с помощью которой в скором времени врачи смогут побороть наследственный эндометриоз — это специфичные генетические маркеры в ДНК, определяющие склонность женщины к приобретению болезни.
Сбои в иммунитете
Когда у человека состояние иммунитета в норме, клетки эндометрия не могут выжить вне своей "обители". Вернее, организм самостоятельно уничтожает эти клетки за пределами матки и не дает им внедряться в другие ткани. А у больной эндометриозом можно обнаружить совершенно обратную картину.
Метаплазия (превращение) эндометрия
Вот это одна из самых загадочных причин. Только представьте: клетки эндометрия, попадая в другую полость, начинают превращаться в соседние ткани. Некоторые специалисты убеждены, что таким способом они "прячутся" от иммунной системы человека, которая рано или поздно придет в норму.
Некоторые другие причины
Ко второстепенным факторам, которые не всегда являются виновниками в образовании эндометриоза матки, относят: ожирение, аборт, недостаток железа в организме, хирургическое вмешательство в области малого таза, воспаление женских половых органов, сбои в работе печени и внешние экологические факторы окружающей среды.
Симптомы эндометриоза
Боли и увеличение образований и органов, пораженных эндометриозом, в дни менструального кровотечения. Затем боли утихают, а образования уменьшаются. Для аденомиоза характерна гиперполименорея (обильная менструация). Эти симптомы обусловлены предменструальным набуханием и частичным отторжением эндометриоидных клеток и целиком зависят от циклической деятельности яичника, при наступлении менопаузы исчезают.
Из-за своей разнообразности, симптоматика эндометриоза способна сбить с толку даже самого опытного врача-гинеколога. Симптомы этой болезни могут быть сильно выраженными, или не проявляться вовсе. Все зависит от формы эндометриоза и психологического состояния больной.
Рассмотрим самые распространенные симптомы эндометриоза:
-
Болевой симптом
Пациенты жалуются на боль внизу живота или в пояснице. Особенно эти боли обостряются при половом контакте или при дефекации. -
Сбои менструальной функции
Это выделение непонятное коричневой жидкости во время менструации. Обычно данный симптом продлевает менструальный период. -
Бесплодие
В основном, это случается так: женщина лечит свое бесплодие в течение долгих лет, и потом, когда уже не остается шансов, врачи диагностируют эндометриоз. Тут он, вероятно, генетического происхождения. -
Интоксикация
Тошнота, рвота, озноб, слабость, нетрудоспособность, множественные кровопотери при менструации — все это свидетельствует о сильной интоксикации. Некоторые женщины путают это проявление с беременностью.
Лечение эндометриоза
При эндометриозе назначают длительную гормональную терапию либо лапароскопию (скромное хирургическое вмешательство). В отдельных случаях, при самой тяжелой форме эндометриоза, необходимо рассечение брюшной стенки — лапаротомия. Гормональная терапия может продлиться до года. К примеру, курс лечения оральными контрацептивами (логест, жанин, регулон) длится около полугода. При лапароскопии очаги эндометриоза аккуратно уничтожаются с помощью лазера. Принято считать, что гормональная терапия вдобавок к хирургическому вмешательству поставит человека на ноги гораздо быстрее.
Консервативное лечение основано на применении гормональных препаратов, вызывающих подавление функции яичников. При отсутствии эффекта по истечении 3-4 месяцев наблюдения прибегают к хирургическому методу. Операцию производят при образовании кист яичников, аденомиозе матки, сопровождающемся кровотечениями, или эндометриозе ректовагинальной перегородки с прорастанием в кишку. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.
Профилактика эндометриоза
Правила профилактики обязаны соблюдать все женщины, без исключения: те, кто побороли болезнь и те, кто ни разу с ней не сталкивались.
- Регулярный осмотр у гинеколога, 1 раз в полгода.
- Добросовестное лечение всех гинекологических заболеваний.
- В случае лишнего веса необходимо постоянно бороться с ним (физкультура, диеты и т.д.).
- Не допускать половых контактов во время менструации.
- Не допускать аборт.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Необходимо выполнять, каждый из этих пунктов, тогда эндометриоз будет "обходить" вас стороной в течение всей жизни.
Фото: yinstill.com, article.wn.com