После уборки перевязочной сестра вместе с санитаркой готовят и закладывают в биксы перевязочный материал, белье, инструменты. Санитарка сдает биксы в автоклавную (стерилизационную). Для круглосуточной готовности перевязочной к срочным перевязкам сестра повторно стерилизует кипячением необходимый набор инструментов и накрывает инструментальный перевязочный столик. Необходимый запас инструментов: шприцы разных размеров с иглами разнообразных диаметров, катетеры металлические и резиновые,…
В перевязочной, в отличие от операционной, чаще всего применяют местную анестезию: она безопаснее для больного, не требует его подготовки, а применяемые анестетики быстро выводятся из организма. При местной анестезии нет потери сознания, пациент может спокойно разговаривать с хирургом. Инъекции вводят в область, над которой работает хирург, вокруг главных нервных стволов, вокруг части спинного мозга, переносящего…
Фиксация повязки производится бинтованием, приклеиванием или при помощи сетчато-трубчатого бинта. Сестра ватной палочкой, смоченной в клеоле, смазывает кожу вдоль краев наложенной повязки на ширину 3-4 см. Кожа вокруг раны должна быть чисто выбрита и обезжирена спиртом или бензином. После подсыхания клеола сверху накладывают, растягивая за углы, кусок марли, который на 4 см шире и длиннее…
Для перевязочной, в которой проводят в среднем 15 перевязок в день, в месяц требуется 250 м марли. Половина этого количества при гнойных перевязках может быть использована из отработанной марли при чистых перевязках и операциях. Отработанную марлю готовят следующим способом: пропитанные кровью салфетки и бинты вымачивают в течение 2-3 ч в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта, затем…
Перевязочная медицинская сестра отвечает за соблюдение асептики в перевязочной. Это гораздо труднее, нежели соблюдение дезрежима в операционной, так как в перевязочной ежедневно бывает большое число больных, в том числе и гнойных, а также большое количество медперсонала.В зависимости от профиля отделения в чистой перевязочной производят новокаиновые блокады, диагностические и лечебные пункции грудной и брюшной полости, переливание…
Клиника внезапная общая слабость, затрудненное дыхание, кашель, чувство сдавливания в горле, страх смерти, зуд кожи, озноб, боль в сердце, головокружение, тошнота, непроизвольное мочеиспускание. Объективно цианоз, бледность кожных покровов, нитевидный пульс, тахикардия, снижение артериального давления, холодный пот, cвистящее дыхание, судороги, отек лица, языка Немедленно обколоть место инъекции 0,1%- ным раствором адреналина — 1 мл; раствор супрастина…
Устанавливается строгая очередность перевязок: сначала чистые, например после пластических операций, затем условно чистые, например после операций на органах брюшной полости, и в последнюю очередь — гнойные перевязки.Больные снимают верхнюю одежду (пижаму, халат), чулки, носки перед перевязочной, в специально отведенной для этого комнате, смежной с перевязочной.Медицинский персонал работает в масках, чистой внутрибольничной, легко моющейся обуви (кожаной,…
Рабочий день начинается с осмотра перевязочной. Перевязочная медицинская сестра проверяет, пользовался ли дежурный персонал в ночное время перевязочной. При экстренном вмешательстве или внеплановой перевязке использованный и загрязненный перевязочный материал убирают в ведра с крышками, использованные инструменты, помыв, замачивают в растворе антисептика. Если перевязочная сестра обнаруживает, что такая уборка не была произведена, то она должна сообщить…
Санитарка вызывает из палат больных, руководствуясь списком, составленным перевязочной медицинской сестрой. Лежачих больных перевозят на каталке с одеялом и подушкой, взятыми с их кровати. Переложив больного на перевязочный стол, каталку вместе с одеялом и подушкой вывозят за пределы перевязочной до окончания перевязки. В перевязочной намного удобнее работать, когда имеются два стола: пока хирург перевязывает одного…
Бинт разматывает санитарка. Снимая, бинт нельзя скручивать, так как нижние слои могут оказаться инфицированными. Бинты, пропитанные кровью или гноем, не разматывают, а разрезают ножницами для снятия повязок. Для снятия лейкопластыря его полоски смачивают, а при отклеивании придерживают кожу руками. Наклейку пинцетом снимает хирург, производящий перевязку. Для этого сестра корнцангом передает ему хирургический пинцет. Старую наклейку…
