После уборки перевязочной сестра вместе с санитаркой готовят и закладывают в биксы перевязочный материал, белье, инструменты. Санитарка сдает биксы в автоклавную (стерилизационную). Для круглосуточной готовности перевязочной к срочным перевязкам сестра повторно стерилизует кипячением необходимый набор инструментов и накрывает инструментальный перевязочный столик. Необходимый запас инструментов: шприцы разных размеров с иглами разнообразных диаметров, катетеры металлические и резиновые,…
В перевязочной, в отличие от операционной, чаще всего применяют местную анестезию: она безопаснее для больного, не требует его подготовки, а применяемые анестетики быстро выводятся из организма. При местной анестезии нет потери сознания, пациент может спокойно разговаривать с хирургом. Инъекции вводят в область, над которой работает хирург, вокруг главных нервных стволов, вокруг части спинного мозга, переносящего…
При перевязке производят следующие манипуляции: снятие швов, зондирование области швов, мазевую тампонаду, промывание гнойных полостей.Снятие кожных швов может производить сестра в присутствии врача. Для этого необходимы хирургический пинцет, ножницы и маленькая салфетка. Пинцетом потягивают за один из концов нитей, завязанный сбоку от линии швов. После того как из глубины тканей покажется 2-3 мм подкожной части…
Перед наложением повязки на раны с кишечным, желчным отделяемым (при наличии кишечных, желчных, панкреатических свищей) кожу в окружности раны необходимо защитить от мацерации и раздражния. С этой целью кожные покровы вокруг раны смазывают вазелином, пастой Лассара, цинковой мазью. Сестра при помощи шпателя наносит на кожу толстым слоем пасту или мазь от краев раны и далее…
Для послеоперационного асептического шва достаточно асептической повязки. Она представляет собой распластанную во всю длину операционного шва марлевую салфетку, которая прикрыта еще одним слоем марли, размеры которой на 3-4 см больше. Марлю по периферии приклеивают клеолом. Швы на лице с первого дня можно оставлять без наклейки. Сухую асептическую ватно-марлевую повязку применяют при свежих ранах, после снятия…
Фиксация повязки производится бинтованием, приклеиванием или при помощи сетчато-трубчатого бинта. Сестра ватной палочкой, смоченной в клеоле, смазывает кожу вдоль краев наложенной повязки на ширину 3-4 см. Кожа вокруг раны должна быть чисто выбрита и обезжирена спиртом или бензином. После подсыхания клеола сверху накладывают, растягивая за углы, кусок марли, который на 4 см шире и длиннее…
Для перевязочной, в которой проводят в среднем 15 перевязок в день, в месяц требуется 250 м марли. Половина этого количества при гнойных перевязках может быть использована из отработанной марли при чистых перевязках и операциях. Отработанную марлю готовят следующим способом: пропитанные кровью салфетки и бинты вымачивают в течение 2-3 ч в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта, затем…
Перевязочная медицинская сестра отвечает за соблюдение асептики в перевязочной. Это гораздо труднее, нежели соблюдение дезрежима в операционной, так как в перевязочной ежедневно бывает большое число больных, в том числе и гнойных, а также большое количество медперсонала.В зависимости от профиля отделения в чистой перевязочной производят новокаиновые блокады, диагностические и лечебные пункции грудной и брюшной полости, переливание…
Клиника внезапная общая слабость, затрудненное дыхание, кашель, чувство сдавливания в горле, страх смерти, зуд кожи, озноб, боль в сердце, головокружение, тошнота, непроизвольное мочеиспускание. Объективно цианоз, бледность кожных покровов, нитевидный пульс, тахикардия, снижение артериального давления, холодный пот, cвистящее дыхание, судороги, отек лица, языка Немедленно обколоть место инъекции 0,1%- ным раствором адреналина — 1 мл; раствор супрастина…
Устанавливается строгая очередность перевязок: сначала чистые, например после пластических операций, затем условно чистые, например после операций на органах брюшной полости, и в последнюю очередь — гнойные перевязки.Больные снимают верхнюю одежду (пижаму, халат), чулки, носки перед перевязочной, в специально отведенной для этого комнате, смежной с перевязочной.Медицинский персонал работает в масках, чистой внутрибольничной, легко моющейся обуви (кожаной,…
