Перевязки

В работе перевязочной хирургического кабинета поликлиники существует ряд отличий. В обязанности сестры входит разграничение потока больных на первичных и с повторными перевязками. Целесообразно приглашать одного первичного больного в кабинет врача и одного повторного в перевязочную.Пока врач знакомится с историей болезни первичного больного, выдает ему больничный лист и назначает лечение, сестра в перевязочной снимает повязку с…

Ежедневно влажную уборку производят дважды: перед началом работы и в конце рабочего дня. Текущую уборку осуществляют в ходе перевязок, подбирая упавшие на пол салфетки, шарики, и после каждого больного.По окончании перевязки больного с гнойным процессом производят внеочередную дезинфекцию перевязочной, раз в неделю производят большую (заключительную) уборку с мытьем стен, пола и оборудования раствором антисептика; генеральную…

После уборки перевязочной сестра вместе с санитаркой готовят и закладывают в биксы перевязочный материал, белье, инструменты. Санитарка сдает биксы в автоклавную (стерилизационную). Для круглосуточной готовности перевязочной к срочным перевязкам сестра повторно стерилизует кипячением необходимый набор инструментов и накрывает инструментальный перевязочный столик. Необходимый запас инструментов: шприцы разных размеров с иглами разнообразных диаметров, катетеры металлические и резиновые,…

В перевязочной, в отличие от операционной, чаще всего применяют местную анестезию: она безопаснее для больного, не требует его подготовки, а применяемые анестетики быстро выводятся из организма. При местной анестезии нет потери сознания, пациент может спокойно разговаривать с хирургом. Инъекции вводят в область, над которой работает хирург, вокруг главных нервных стволов, вокруг части спинного мозга, переносящего…

Гнойные перевязки начинают только после того, как перевязочная сестра проверит, все ли чистые перевязки закончены и не осталось ли неперевязанных негнойных больных. Во время работы с гнойными больными персонал надевает специально выделенные халаты, перчатки и фартуки. Санитарка доставляет больного в перевязочную, подстилает под него клеенку, учитывая возможность растекания гноя, подставляет к ране почкообразный тазик или…

После снятия повязки и туалета кожи вокруг раны сестра подает один за другим несколько сухих марлевых шариков. Гной не стирают, а слегка прижимают шарики к поверхности раны, как промокательную бумагу. Использованные шарики, пропитанные гноем, выбрасывают в таз. По указанию врача сестра подает несколько шариков, смоченных перекисью водорода, а затем вновь сухие шарики для осушения образовавшейся…

В комплексном лечении больных с ожогами и подготовке их к оперативному восстановлению целостности кожных покровов перевязки занимают ведущее место, поэтому перевязочной медицинской сестре отводится важнейшая роль. В ожоговой перевязочной должны работать две сестры. Первая из них обеспечивает строгую стерильность всех видов работы перевязочной, вторая готовит перевязочную к работе и участвует непосредственно в перевязках. При проведении…

В ожоговой перевязочной должно быть достаточное количество инструментов, обеспечивающих бесперебойный ритм работы. Для 20 ежедневных перевязок на инструментальном столе должен быть следующий набор инструментов: пинцеты хирургические — 25 шт.; пинцеты анатомические — 10 шт.; ножницы Купера — 15 шт.; ножницы остроконечные — 5 шт.; ножницы для разрезания повязок — 25 шт.; скальпели брюшистые и остроконечные…

В перевязочной ожоговых больных должно быть большое количество медикаментов различных групп: фурацилин в растворе 1:5000 применяют как профилактическое и лечебное антисептическое средство для смачивания присохших повязок, для туалета ожоговых ран и наложения марлевых влажно-высыхающих повязок; риванол в растворе 1:1000 применяют в тех же целях и в случае проявления аллергии к фурацилину; перекись водорода в виде…

Палатная сестра и санитарка приводят ходячих больных или привозят лежачих больных согласно расписанию работы перевязочной, помогают им снять верхнюю одежду и белье, усадить или уложить на перевязочный стол в положении, удобном для манипуляций.Обязанность первой перевязочной сестры — подавать стерильный инструмент корнцангом врачу и второй сестре, подготавливать и подавать корнцангом мазевую или влажно-высыхающую повязку. Обязанности перевязочной…