Пневматоз кишечника (Диагноз)

Диагноз. При обзорной рентгенографии обнаруживаются пузырьки, расположенные около стенки кишок. После поглощения бариевой взвеси пузырьки видны яснее. Патогномоничным признаком является установление интрапариетальной линеарной тени в дилатированной части тонкой кишки или желудка. Пневматоз толстой кишки диагностируется с помощью ректоскопии и колоноскопии, а диагноз подтверждается при биопсии прямой кишки.

При дифференциальной диагностике надо иметь в виду эмфизематозный гастрит, интерстициальную эмфизему желудка (обычно после гастроскопии воздух исчезает через 72 ч), хронический язвенно-геморрагический неспецифический колит, пневмоперитонеум (при нем наблюдается клиника перфорации).

Лечение. При пневматозе желудка (гипертрофический стеноз привратника) восстанавливается проходимость желудка. При первичном пневматозе тонкого кишечника кисты резорбируются спонтанно, а при вторичном — следует лечить основное заболевание. При осложнениях прибегают к резекции тонкой кишки. Пневматоз толстой кишки лечат путем вдыхания кислорода (100%) посредством эндотрахеальной интубации при помещении в палатку или через маску в течение 24 ч.

Прогноз. У новорожденных и маленьких грудных детей, находящихся в состоянии гипотрофии, кишечный пневматоз наиболее часто имеет неблагоприятный исход.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска