Непереносимость протеинов коровьего молока (Клинические симптомы)

Нередко клинические симптомы появляются после перенесения интеркуррентного заболевания и сопровождаются проявлениями со стороны органов дыхания, кожи или общего характера, например, немотивированным длительным субфебрилитетом. Отсутствие аппетита часто наблюдается в раннем периоде грудного возраста; кроме того, у детей имеется отвращение к молоку. Если коровье молоко исключить из пищевого рациона, аппетит восстанавливается и ребенок начинает прибавлять в массе.

Рвота встречается в 25 — 50% случаев, возникает через 1 ч после приема молока и сопровождается бледностью, тахикардией и запахом ацетона изо рта. Приступы болей в животе или колики отмечаются у 30% больных. Ребенок беспокоен, непрестанно плачет, приводит бедра к животу, отмечается урчание в животе, шумное выделение газов; вскоре наступает успокоение; иногда боли симулируют инвагинацию. Колики встречаются чаще тогда, когда коровье молоко дают ребенку натощак, кроме того, они наблюдаются в два раза чаще в семьях, в которых имеются аллергические заболевания.

У грудных детей часто обнаруживается кишечная слизистая колика: кал хорошо оформлен или твердый, покрыт слизистыми пленками, окрашенными иногда кровью, в ряде случаев слизь напоминает отливки; в слизи имеются эозинофилы, кристаллы Шарко — Лейдена; за запором может последовать понос.

Острый понос — один из симптомов молочной аллергии. Дефекация происходит часто, кал жидкий, зеленоватый, со слизью и прожилками крови. Понос может продолжаться несколько недель и вызвать гипотрофию, а также сопровождаться непереносимостью пшеницы и сои. Хотя и редко, наблюдается псевдопаралитическая непроходимость кишечника, которая характеризуется упорной рвотой, вздутием живота и отсутствием выделения газов и дефекации.

При молочной аллергии иногда наблюдается так наз. аллергическая экссудативная энтеропатия, которая характеризуется рвотой, непостоянным поносом, гипопротеинемическими отеками, отставанием в физическом развитии, анемией, гипогаммаглобулинемией, эозинофилией; со стулом выделяется большое количество жиров и плазменных протеинов. Отмена молока приводит к выздоровлению ребенка.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска