Желудок (ventriculus, gaster)

Желудок (ventriculus, gaster) новорожденного имеет вертикальное направление, располагаясь большей частью влево от средней линии и лишь незначительной частью — вправо от нее. Масса желудка у новорожденного равняется 6,5 г, в возрасте 6—12 мес. — 18,5 г, в 14-20 лет — 127 г и после 20 лет -155 г. Поверхность слизистой оболочки желудка при рождении составляет 40-50 см², затем она быстро увеличивается, достигая к 4 мес. 138 см², к 17 мес. — 213 см², к 3 годам -300 см², к 15 годам — 600 см², и у взрослого она занимает 750 см². Емкость желудка после рождения равна 30 — 50 см³, на 2 нед — 90 см3 к 1 мес. — 90 — 100 см³, к 6 мес. — 140 — 200 см³, к 4 годам — 640—750 см³, к 8 годам — 1000 см³ и к 10 — 12 годам — 1300 — 1500 см³.

Слизистая оболочка желудка (tunica mucosa) новорожденного сравнительно толста. На ее поверхности находятся небольшие поля (areae gastricae) размером 1—5 мм, каждое из которых содержит множество углублений, так наз. желудочных ямок (foveolae gastricae), в которые открываются железы желудка. Количество их вначале незначительно (500 000), и они развиты слабо. В дальнейшем число их быстро нарастает: к 2 мес. они достигают 1,8 млн, к 2 годам — 8 млн, к 6 годам — 10 млн, к 15 годам — 18 млн и у взрослого человека — 25 млн. В слизистой оболочке расположены железы желудка.

Они делятся на фундусовые (содержащие главные, обкладочные и добавочные клетки), секретирующие соляную кислоту, пепсин и слизь, кардиальные (составленные из добавочных клеток), выделяющие муцин, и пилорические железы (образованные из главных и добавочных клеток), продуцирующие алкальный муцин. Кардиальное отверстие может быть подвижным и изменять свое положение во время принятия пищи, находясь то над, то под диафрагмой. Эту анатомическую особенность надо иметь в виду при оценке патологии гастроэзофагеальной связи.

Наружный и внутренний слой мышечной оболочки развиты весьма слабо в то время как средний, циркулярный, развит хорошо и образует в области привратника мощный сфинктер. Привратник новорожденного имеет длину 0,6—1,0 см, ширину — 0,4—1,2 см, его внешняя окружность, длиной 2 см, удваивается к 8-и годам (4 см).

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска