Аномалии положения половых органов
В нормальных условиях матка размещена по центру малого таза и при этом обладает физиологической подвижностью. Аномальными положениями считаются опущение, выпадение, выворот матки, а также поворот, перекручивание и перегибы органа. Кроме того, к аномалиям относится смещение всей матки кпереди и кзади. Как правило, причинами аномальных таких положений являются различные воспалительные процессы — инфильтраты, а также всевозможные рубцы, спайки и др. Кроме того, в качестве причин аномальных положений половых органов могут выступать новообразования, локализующихся в разных отделах половой системы, а также родовые травмы мышц и связок промежности. В это связи нужно упомянуть и про общие заболевания и функциональные нарушения.
Опущением называют такое состояние, когда матка или стенки влагалища, опускаясь вниз, не выходят за пределы половой щели. В тех же случаях, когда они полностью или частично выступают из больших половых губ, нужно говорить о выпадении. В качестве основных причин опущения или выпадения матки и стенок влагалища могут выступать нарушение целости тазового дна (вроде незашитых разрывов промежности после родов) и часто сопутствующее этому расслабление мышц брюшного пресса. Особенно часто последнее встречается у женщин после большого количества родов, многоплодной беременности и других состояний.
Симптомы и течение
В случае опущения и выпадения половых органов у больных наблюдаются изменения в слизистой оболочке влагалища, такие как сухость и сглаживание складок. В области шейки матки могут возникать трофические язвы, псевдоэрозии и лейкоплакии. Что же касается смещения матки книзу, то оно вызывает возникновение ряда патологий в мочевой системе (опущение задней стенки мочевого пузыря — цистоцеле), а также в строении прямой кишки (опущение ее передней стенки — ректоцеле). Также могут наблюдаться недостаточность анального сфинктера и геморрой.
Довольно часто опущение половых органов может переходить сначала в неполное, а затем и в полное их выпадение, что приобретает особую актуальность в пожилом возрасте или при тяжелой работе.
Лечение аномалий положения половых органов может проводиться как консервативное, так и оперативное. Консервативное лечение заключается в назначении общеукрепляющих процедур и методов, которые способствуют повышению тонуса матки, а также мышц тазового дна и брюшного пресса. Используются физические упражнения, специальный гинекологический и общий массаж, грязелечение и другие процедуры.
Хирургическое вмешательство может стать необходимым в случаях выраженного опущения стенок влагалища, а тем более при выпадении матки.
