Клиника и лечение (I)


13 октября 2008

Клиника и лечение (I)

Рис.275. Катаракта врожденная простая диффузная III степени. В области зрачка диффузно мутный хрусталик. При расширении зрачка рефлекса с глазного дна нет.

Диффузная (полная) катаракта видна невооруженным глазом. Область зрачка серого или белесоватого цвета, зрение снижено до светоощущения. Рефлекса с глазного дна даже при расширенном зрачке получить не удается.

Клиника и лечениеРис.276. Катаракта врожденная простая пленчатая III степени. Зрачок незначительно расширен, в его области помутнение неравномерной интенсивности в виде пленки (передняя камера глубокая, есть дрожание радужки).

Пленчатая катаракта является следствием пре- или постнатального рассасывания диффузной катаракты. Она представляет собой непрозрачную капсулу хрусталика и остатки хрусталиковых масс. Толщина серовато-белой пленки, которая бывает хорошо видна при осмотре с боковым освещением, составляет обычно 1—1,5 мм. Диагностике этого вида катаракты помогает биомикроскопия (углубление передней камеры, иридодонез, прямой оптический срез хрусталика) и ультразвуковое исследование (один эхо-пик от хрусталика вместо двух). Рефлекс с глазного дна обычно отсутствует, зрение снижено до сотых — светоощущения.

Клиника и лечениеРис.277. Катаракта врожденная простая передняя полярная I степени. В центре зрачка на передней поверхности хрусталика белесовато-серая «нашлепка» в виде запятой.

Передняя и задняя полярные катаракты представляют собой помутнения, расположенные у полюсов хрусталика — переднего или заднего. Передняя полярная катаракта, которая обычно имеет вид четко очерченного плотного белого или сероватого диска диаметром до 2 мм, расположена на передней капсуле в центре зрачка и бывает видна невооруженным глазом, но лучше выявляется при осмотре с боковым освещением. При осмотре в проходящем свете на фоне рефлекса с глазного дна виден небольшой темный диск, перемещения которого при движениях глаза зависят от его локализации. Офтальмоскопия при полярных катарактах затруднений не вызывает, зрение существенно не изменено.

Клиника и лечениеРис.278. Катаракта врожденная простая ядерная I степени. На фоне медикаментозно расширенного зрачка и яркого рефлекса с глазного дна в центральной части хрусталика помутнение в виде диска с более прозрачным центром. Два дополнительных помутнения — «наездники» на 2.30 и 6.30 ч.

Ядерная катаракта характеризуется помутнением центральных отделов хрусталика. Чаще это пылевидные помутнения, охватывающие область эмбрионального ядра; иногда могут наблюдаться «наездники»… далее

«Глазные болезни. Атлас», Ковалевский Е.И.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Top

Vitaminov.net