Обширное иссечение тонкой кишки чаще всего осуществляется при наличии некротизирующего энтероколита, заворота кишок, кишечной атрезии др. Оставшаяся часть кишечника подвергается целому ряду морфологических и функциональных изменений с целью компенсации функций резецированной части. Наступает резкое нарушение пищеварительной, абсорбционной, секреторной и двигательной функций оставшейся кишки. Дети грудного возраста могут выжить при сохранении 26 — 28 см тощей…
Клиническая картина. В большинстве случаев эти опухоли не дают никаких симптомов. Наиболее часто встречающимся симптомом является хронический понос с водянистым стулом, наблюдаемый, главным образом, в грудном возрасте и редко у новорожденных. Обычная диетотерапия и лекарственное лечение не оказывают влияния на понос. Живот вздут, имеется метеоризм, слышно урчание. Отмечаются гипотрофия, гипотония и дегидратация. У детей с…
Предполагается, что повышенная кислотность желудка является причиной поноса и возникновения изъязвлений в кишечнике. Снижение рН вызывает инактивацию энзимов поджелудочной железы, а это приводит к азоторее и креаторее. Иссечение не более ¼ проксимальной части тонкой кишки не оказывает влияние на рост и на азотистый баланс. При резекции ¾ наблюдается отрицательный азотистый баланс, нарушение всасывания фолиевой кислоты,…
В 1970 г. Said и Nutt (11) изолировали из тонкой кишки свиньи вазоактивный пептид (vasoactive intestinal peptide VIP), обладающий следующим биологическим воздействием: расширяет сосуды в брюшной полости и других органов; стимулирует моторику тонкого кишечника; ингибирует вызванную пентагастрином и гистамином секрецию желудочного сока; активирует секреторную деятельность кишечника; вызывает гиполиксмию и гипокалышемию. По химической структуре VIP напоминает…
Лечение. Парентеральное питание проводится в продолжение 1 — 2 нед или дольше, до тех пор, пока грудной ребенок не начнет прибавлять в масс и не обнаружится положительный азотистый баланс. Затем переходят к пероральному вскармливанию — дают разбавленный гидролизированный белок, глюкозу и триглицериды со средними углеродными цепями, которые ребенок хорошо переносит. Назначаются противокислотные средства. В течение…
Клиническая картина. Заболевание выявляется у грудных детей и в раннем детском возрасте и характеризуется упорным профузным поносом. Стул водянистый, коричневатый, без запаха, без патологических примесей, количество в пределах 500 — 1200 см3/сут. Развивается недомогание, дегидратация (несмотря на то. что дети пьют много воды), вздутие живота. В полости живота и грудной клетке обнаруживают опухоли (ганглионеврома и…
Моторика органов пищеварения находится под влиянием значительного числа гуморальных факторов, включительно простагландинов. Возможно, что одна или несколько из этих субстанций участвуют в качестве медиаторов между полипептидными энзимами и аденилциклазой. Простагландин F2а- назначенный женщине в начале родового акта или аборта, часто вызывает понос. Такого рода понос встречается у некоторых женщин во время менструации, причем в менструальной…
Острая форма гистиоцитоза X встречается, главным образом, у грудных детей. Характеризуется поносом, гистоморфологическими изменениями со стороны кишечника и высокой летальностью. Патологический процесс при гистиоцитозе X локализуется чаще всего в тощей кишке, затем в двенадцатиперстной кишке и в подвздошной. Поражается, главным образом, собственная оболочка слизистой — наблюдается инфильтрация ее гистиоцитами с резким полиморфизмом ядер и самих…
Понос, сопровождающий инфекционный мононуклеоз, встречается в 5 — 10% взрослых больных. С появлением сыпи или несколько позже наблюдаются отсутствие аппетита, тошнота, рвота, иногда дисфагия, схваткообразные боли в правом нижнем квадранте живота. Вскоре появляется понос водянистыми или кашицеобразными, коричневатого цвета испражнениями, сопровождаемый 5 — 8 — 10 позывами к дефекации в сутки. Понос редко упорный, продолжается…