Названия слепая кишечная петля и застойная кишечная петля являются синонимами. Заболевание характеризуется хроническим стазом содержимого тонкого кишечника, вызванного неполной непроходимостью кишок, и сопровождается массивным размножением микробов, симптомами нарушения всасывания витамина В12 и стеатореей. Этиология и патогенез. Этиологическим фактором является хирургическое вмешательство при атрезии и стенозе тонкой кишки с целью осуществления энтеростомии (анастомоз бок в бок)….
В генезе поноса принимают участие также и свободные желчные кислоты. Одни авторы полагают, что они подавляют реабсорбцию электролитов и воды в ободочной кишке, а другие считают, что они вызывают повышение секреции электролитов и воды, приводящее к поносу. Доказано снижение дисахаридазной активности в зоне стаза и в участке тощей кишки, расположенном проксимальнее его; существует корреляция между…
Клиническая картина синдрома слепой кишечной петли отличается значительным разнообразием. У одних детей наблюдаются отсутствие аппетита и периодическая рвота, у других — рецидивирующие боли в животе, иногда приобретающие характер колики, у третьих — синдром, который напоминает целиакию — задержка роста, похудание, сухость кожи, симптомы гиповитаминоза, вздутие живота наличие объемистого стула кашицеобразной консистенции, жирного, со зловонным запахом….
Диагноз. Следует думать о наличии синдрома слепой кишечной петли при данных анамнеза о перенесенных операциях по поводу атрезии или стеноза, дивертикулеза тонкой кишки, удвоения подвздошной кишки, энтероэнтероанастомоза, мальротации и др. Рентгенологическое исследование с применением бариевой взвеси позволяет обнаружить расширенную часть тонкой кишки с замедленным опорожнением или врожденную аномалию кишечника. Для выяснения диагноза важна оценка результатов…
Гапглионеврома встречается реже нейробластомы. Из 78 случаев ганглионевромы и нейробластомы лишь в 3 случаях наблюдался понос. Этиология и патогенез. Опухоли симпатической нервной системы вырабатывают катехоламины, которые вызывают повышение артериального давления, гипергидроз, покраснение или побледнение кожи лица и полидипсию. Считается, что артериальная гипертония является результатом непосредственного воздействия увеличенного количества норадреналина и связанной с этим вазоконстрикцией периферических…
Обширное иссечение тонкой кишки чаще всего осуществляется при наличии некротизирующего энтероколита, заворота кишок, кишечной атрезии др. Оставшаяся часть кишечника подвергается целому ряду морфологических и функциональных изменений с целью компенсации функций резецированной части. Наступает резкое нарушение пищеварительной, абсорбционной, секреторной и двигательной функций оставшейся кишки. Дети грудного возраста могут выжить при сохранении 26 — 28 см тощей…
Клиническая картина. В большинстве случаев эти опухоли не дают никаких симптомов. Наиболее часто встречающимся симптомом является хронический понос с водянистым стулом, наблюдаемый, главным образом, в грудном возрасте и редко у новорожденных. Обычная диетотерапия и лекарственное лечение не оказывают влияния на понос. Живот вздут, имеется метеоризм, слышно урчание. Отмечаются гипотрофия, гипотония и дегидратация. У детей с…
Предполагается, что повышенная кислотность желудка является причиной поноса и возникновения изъязвлений в кишечнике. Снижение рН вызывает инактивацию энзимов поджелудочной железы, а это приводит к азоторее и креаторее. Иссечение не более ¼ проксимальной части тонкой кишки не оказывает влияние на рост и на азотистый баланс. При резекции ¾ наблюдается отрицательный азотистый баланс, нарушение всасывания фолиевой кислоты,…
В 1970 г. Said и Nutt (11) изолировали из тонкой кишки свиньи вазоактивный пептид (vasoactive intestinal peptide VIP), обладающий следующим биологическим воздействием: расширяет сосуды в брюшной полости и других органов; стимулирует моторику тонкого кишечника; ингибирует вызванную пентагастрином и гистамином секрецию желудочного сока; активирует секреторную деятельность кишечника; вызывает гиполиксмию и гипокалышемию. По химической структуре VIP напоминает…
Лечение. Парентеральное питание проводится в продолжение 1 — 2 нед или дольше, до тех пор, пока грудной ребенок не начнет прибавлять в масс и не обнаружится положительный азотистый баланс. Затем переходят к пероральному вскармливанию — дают разбавленный гидролизированный белок, глюкозу и триглицериды со средними углеродными цепями, которые ребенок хорошо переносит. Назначаются противокислотные средства. В течение…
