Синдром слепой кишечной петли


14 января 2009

Названия слепая кишечная петля и застойная кишечная петля являются синонимами. Заболевание характеризуется хроническим стазом содержимого тонкого кишечника, вызванного неполной непроходимостью кишок, и сопровождается массивным размножением микробов, симптомами нарушения всасывания витамина В12 и стеатореей.

Этиология и патогенез. Этиологическим фактором является хирургическое вмешательство при атрезии и стенозе тонкой кишки с целью осуществления энтеростомии (анастомоз бок в бок). Роль играют также дивертикулез, удвоение подвздошной кишки, мальротация, неполная кишечная непроходимость (в результате спаек), болезнь Крона и др. Эти патологические состояния способствуют возникновению кишечного стаза и массивному размножению микробной флоры, что, в свою очередь, приводит к нарушению обмена желчных кислот. Речь идет о размножении анаеробных бактерий.

Считается, что размножение анаеробной флоры в тонкой кишке возможно лишь при наличии аеробных микробов, которые, потребляя кисло род, создают, таким образом, благоприятные условия для анаеробных. Микро бы вызывают гидролиз конъюгированных желчных кислот с превращением их в свободные желчные кислоты, а затем гидролизуют их до образования вторичных желчных кислот — дезоксихолевой и литохолевой кислоты.

Исследования показывают, что свободные желчные кислоты подавляют транспорт жиров. Содержание конъюгированных желчных кислот ниже нормального, вследствие чего образование мицелиев становится невозможным и абсорбция жиров нарушается. Уровень общих желчных кислот в сыворотке и кале повышен, в первую очередь, за счет свободных желчных кислот. Тесная связь существует между степенью стеатореи и микробным числом в проксимальном отделе тощей кишки.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Top

Vitaminov.net