Обязательные прививки, проводимые в плановом порядке
К числу обязательных прививок, проводимых в плановом порядке здоровым детям, в настоящее время относятся прививки против дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, полиомиелита. Прививка может быть сделана ребенку только после предварительного осмотра его врачом (в отдельных случаях — фельдшером). Проведение прививок не допускается больным детям, а также в течение месяца (иногда и больше) после выздоровления.
Детям, перенесшим эпидемический гепатит, прививка противопоказана в течение 3 месяцев после выздоровления.
При осмотре ребенка врач выясняет также и эпидемиологическую обстановку в семье: при наличии у кого-либо из членов семьи инфекционного заболевания, в частности респираторной инфекции, прививку следует отложить. Детям, больным ревматизмом в активной фазе, бронхиальной астмой и некоторыми другими хроническими заболеваниями, от большинства прививок следует отказаться.
Прививочный календарь
Органами здравоохранения разработан план, так называемый прививочный календарь, с таким расчетом, чтобы между прививками против различных заболеваний проходил срок не менее 2 месяцев. Исключением являются прививки против полиомиелита, после которых соблюдение интервала необязательно. Прививками детям, помимо поликлиник, занимаются и другие лечебно-профилактические учреждения.- ясли, детские сады, школы, детские дома. Во многих поликлиниках созданы централизованные прививочные картотеки, в которых хранятся учетные формы № 063/у. Такая работа по системе единой прививочной картотеки наиболее целесообразна, поскольку она облегчает контроль за сроками проведения на педиатрическом участке активной иммунизации детей и ее учет.
Календарь профилактических прививок
Сроки начала проведения вакцинации | Наименование вакцины |
4-7 дней | БЦЖ или БЦЖ-М |
3 месяца | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
4 месяца | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
5 месяцев | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
12-15 месяцев | Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи* |
18 месяцев | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина — однократно |
24 месяца | Оральная полиомиелитная вакцина — однократно |
6 лет | АДС-М оральная полиомиелитная вакцина, вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи |
7 лет | БЦЖ** |
11 лет | АД- М |
14 лет | БЦЖ *** |
16-17 лет | АДС-М |
Взрослые – однократно каждые 10 лет | АДС-М (АД-М) |
Примечание
* Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моновакцигами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит), применяются отечественные и зарубежные вакцины, зарегистрированные в установленном порядке.
** Ревакцинация проводится детям, не инфицированным туберкулезом.
*** Ревакцинация проводится детям, не инфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет.
Профилактические прививки должны проводиться строго в сроки, установленные Календарем профилактических прививок, совмещая указанные для каждого возраста вакцины. При его нарушении допускается одновременное проведение и других прививок отдельными шприцами в разные участки тела; для проведения последующих прививок минимальный интервал составляет четыре недели.
Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями. Введение гамма-глобулинов проводится в соответствии с инструкциями по их применению.
«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»
