Главная / Профилактика гриппа / Этиология гриппа / Интенсивная эпидемия гриппа А

Интенсивная эпидемия гриппа А


26 февраля 2009

Осенью 1972 г. в Австралии был выделен вирус А/Виктория/35/72, начавший второй «австралийский» подцикл пандемии A(H3N2). Интенсивная эпидемия гриппа 1972/1973 гг. приближалась по показателям заболеваемости к эпидемии 1968/1969 гг., бурно развивалась в Ленинграде и других городах страны и быстро достигла пика. Выделявшиеся вирусы, идентичные штамму А/Виктория/35/72, резко отличались от эталона А/Гонконг/1/68 по свойствам нейраминидазы (N2 — 3) и в значительно меньшей степени по особенностям гемагглютинина. Их высокая вирулентность и контагиозность свидетельствовали о начале нового подцикла в пандемическом цикле А/Гонконг [Лузянина Т. Я. и др., 1974, 1975; Иванова Н. А. и др., 1976]. К сожалению, эталоном этого периода ошибочно был выбран не высоко эпидемически активный возбудитель А/Виктория/35/72, а вирус А/Англия/42/72, не вызвавший серьезных гриппозных эпидемий ни в одной стране мира, включая и Англию, где он был выделен [Weekly epidemiol. Rec, 1972, v. 47, p. 381].

В СНГ вирусы, подобные штамму А/Англия/42/72, выделялись в сезон 1971/1972 гг., т. е. в период последней, затухающей эпидемии первого подцикла, вызванной вирусами гонконгской разновидности. Отличия в антигенной характеристике нейраминидазы, лишь наметившиеся в вирусе А/Англия/42/72, проявились наиболее полно у штамма А/Виктория/35/72, являвшегося, с нашей точки зрения, эталоном и родоначальником нового подцикла. Таким образом, вирус А/Англия/42/72 оказался лишь промежуточным этапом в цепи антигенного дрейфа вирусов гонконгской разновидности. В связи с этим в качестве кандидата в вакцинные штаммы в СНГ был использован родоначальник крупных эпидемических событий глобального масштаба — вирус А/Виктория/35/72 [Жилова Г. П., 1979].

Вслед за бурно развившейся эпидемией 1972/1973 гг. были зарегистрированы последующие эпидемии второго подцикла, постепенно затухающие по интенсивности: в 1974/1975 гг. (эталон А/Порт Чалмерс/1/73), 1976 г. (эталон А/Виктория/3/75), 1978 г. (эталон А/Техас/1/77) и 1980 г. (эталон А/Бангкок/1/79). Таким образом, гемагглютинин вирусов гриппа А, циркулировавших в разных странах на протяжении последних 15 лет (1968 — 1982 гг.), постепенно терял родство с гемагглютинирующим компонентом эталонов А/Гонконг/1/63 и А/Виктория/35/72. Эти различия стали особенно демонстративными при сопоставлении результатов РТГА с сыворотками к вирусу А/Гонконг/1/68, с одной стороны, и к рекомбинанту Х-1223, содержащему гемагглютинин вируса А/Гонконг/1/68(НЗ) и нейраминидазу от штамма А/Ленинград/9/46(Ы1), с другой.

Результаты испытания перекрестного иммунитета в опытах на мышах (внктиутробная иммунизация)

Вирусы, которыми иммунизировалимышей Вирусы, которыми заражали мышей
А/Гонконг/1/68 А/Виктория/35/72 А/Порт Чалмерс/ 1/73 А/Виктория/3/75
А/Гонконг/1/68
А/Виктория/35/72
А/ПортЧалмерс/1/73
А/Виктория/3/75
4,0
4,0
4,0
4,0
2,5
5,0
5,0
5,0
1,0
1,5
4,0
4,0
1,0
3,5
5,0
5,0

В качестве примера приведены результаты изучения вирусов А/1974 — 76 (H3N2) разновидности А/Виктория/3/75. При использовании в РТГА сыворотки к рекомбинанту Х-1223 штаммы, выделенные в 1974/1975 и особенно в 1976 гг., резко дифференцировались от вируса А/Гонконг/1/68 и как бы по теряли всякую связь со своим предком. Наличие таких резко выраженных отличий в антигенной структуре штаммов, выделенных на протяжении 5 — 7-летней циркуляции вирусов A(H3N2), выдвинуло вопрос о реальной иммунологи ческой значимости этих отличий при определении степени защищенности организма человека в условиях повторных встреч с антигенно измененными штаммами, а также при необходимости обновления вакцинных штаммов или диагностических препаратов при столь же интенсивных изменениях. Наиболее достоверным и доступным способом выявления отличий или сходства между вирусами гриппа являются эксперименты по испытанию перекрестного иммунитета на мышах.

Животные, иммунизированные внутрибрюшинно вирусами второго подцикла (А/Виктория/35/72, А/Порт Чалмерс/1/73, А/Виктория/3/75, А/Техас/1/77), оказались хорошо защищенными при перекрестном заражении, что доказывало их принадлежность к одному антигенному варианту. Перекрестная защита иммунизированных мышей при заражении их вирусом А/Гонконг/1/68 указывает на существование выраженного родства возбудителей второго подцикла с родоначальником цикла, эталоном А/Гонконг/1/68, несмотря на значительные отличия, выявленные в пробирочных опытах по РТГА.

В настоящее время вирусы A(H3N2), по-видимому, заканчивают активную циркуляцию среди населения земного шара. Они редко выделяются от взрослых людей и чаще вызывают спорадические случаи гриппа среди детей в связи с утратой прежней эпидемической активности. Последние вирусы, выделенные нами в июне 1982 г. от детей до 3 лет, сохранили еще ничтожные связи с вирусом А/Гонконг/1/68. Эти последние представители второго подцикла резко обособлены, по данным перекрестной РТГА, от эталонного штамма А/Виктория/35/72.

«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net