Пеллагра


6 января 2006


Пеллагра (от итальянского pelle agra — шершавая кожа) — редкое алиментарное заболевание, связанное с недостатком поступления или усвоения организмом витамина РР (никотиновой кислоты).

Возникновение заболевания связано с преобладанием в пищевом несбалансированном рационе углеводов (длительное однообразное питание кукурузой, сорго), а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (особенно при энтеритах с синдромом нарушенного кишечного всасывания).


Никотиновая кислота является простетической группой ферментов кодегидраз I и II. В результате низкого поступления в организм витамина РР за счет вышеназванных ферментов нарушаются окислительно-восстановительные процессы и развиваются дистрофические процессы в органах и тканях. Наиболее выражены атрофические процессы в эпителиальных тканях (особенно кожа), в органах пищеварения и в центральной нервной системе.


Больные жалуются на слабость, утомляемость, апатию, раздражительность. К концу зимы появляются изменения кожи и слизистых оболочек, поносы по 3-5 раз в день. На открытых участках кожи отмечается наличие шершавой, отечной, зудящей эритемы, расположенной обычно симметрично. Слизистая оболочка рта и язык сначала резко отечны и гиперемированы, затем наступает атрофия с глубокими трещинами и бороздами. Психические расстройства обычно проявляются в виде астенического синдрома.


Постановка диагноза пеллагры, если клиническая картина разворачивается на фоне неадекватного питания и болезней кишечника, не сложна. В затруднительных случаях проводят определение содержания N-метилникотинамида в суточной моче (при пеллагре оно менее 4 мг). Дифференциальную диагностику ведут с дерматозами и системной красной волчанкой.


Лечение проводят в стационаре, назначая никотиновую кислоту или никотинамид внутрь после еды по 100 мг 2-3 раза в день. Дополнительно назначают лечебное питание (белковую диету).


В связи с эндогенным синтезом никотиновой кислоты (ниацина) из аминокислоты триптофана потребность в витамине РР может удовлетворяться как за счет поступления самой никотиновой кислоты, так и за счет образования из триптофана. Содержание ниацина в различных продуктах питания (на 100 г съедобной части продукта) выглядит следующим образом:


Мясо и мясные продукты: печень свиная — 12,00; печень говяжья — 9,00; почки говяжьи — 5,70; говядина — 5,00; баранина — 4,10; свинина мясная — 2,60; яйцо куриное — 0,19.


Молоко и молочные продукты: творог нежирный — 0,45; сыр — 0,40; творог жирный — 0,30; молоко пастеризованное — 0,10; молоко обезжиренное — 0,10; молоко стерилизованное — 0,10; сливки 20%-ной жирности — 0,10.


Крупы: гречневая крупа — 4,19; горох лущеный — 2,37; перловая крупа — 2,00; рисовая крупа — 1,60; пшено — 1,55; макаронные изделия — 1,21; манная крупа — 1,20; овсяные хлопья»Геркулес» — 1,00.


Хлебные изделия: дрожжи прессованные — 11,40; хлеб пшеничный 2-го сорта — 3,10; хлеб пшеничный на витаминизированной муке — 2,89; хлеб пшеничный из обойной муки — 2,81; хлеб пшеничный 1-го сорта — 1,19; хлеб ржаной простой — 0,67.


Овощи и плоды: горошек зеленый — 2,00; картофель — 1,30; морковь красная — 1,00; перец сладкий красный — 1,00; томаты грунтовые — 0,53; капуста — 0,34; щавель — 0,30; яблоки — 0,23; апельсины — 0,20.


Прогноз при раннем лечении благоприятен.


Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Top

Vitaminov.net