Пеллагра


6 января 2006


Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) – редкое алиментарное заболевание, связанное с недостатком поступления или усвоения организмом витамина РР (никотиновой кислоты).

Возникновение заболевания связано с преобладанием в пищевом несбалансированном рационе углеводов (длительное однообразное питание кукурузой, сорго), а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (особенно при энтеритах с синдромом нарушенного кишечного всасывания).


Никотиновая кислота является простетической группой ферментов кодегидраз I и II. В результате низкого поступления в организм витамина РР за счет вышеназванных ферментов нарушаются окислительно-восстановительные процессы и развиваются дистрофические процессы в органах и тканях. Наиболее выражены атрофические процессы в эпителиальных тканях (особенно кожа), в органах пищеварения и в центральной нервной системе.


Больные жалуются на слабость, утомляемость, апатию, раздражительность. К концу зимы появляются изменения кожи и слизистых оболочек, поносы по 3-5 раз в день. На открытых участках кожи отмечается наличие шершавой, отечной, зудящей эритемы, расположенной обычно симметрично. Слизистая оболочка рта и язык сначала резко отечны и гиперемированы, затем наступает атрофия с глубокими трещинами и бороздами. Психические расстройства обычно проявляются в виде астенического синдрома.


Постановка диагноза пеллагры, если клиническая картина разворачивается на фоне неадекватного питания и болезней кишечника, не сложна. В затруднительных случаях проводят определение содержания N-метилникотинамида в суточной моче (при пеллагре оно менее 4 мг). Дифференциальную диагностику ведут с дерматозами и системной красной волчанкой.


Лечение проводят в стационаре, назначая никотиновую кислоту или никотинамид внутрь после еды по 100 мг 2-3 раза в день. Дополнительно назначают лечебное питание (белковую диету).


В связи с эндогенным синтезом никотиновой кислоты (ниацина) из аминокислоты триптофана потребность в витамине РР может удовлетворяться как за счет поступления самой никотиновой кислоты, так и за счет образования из триптофана. Содержание ниацина в различных продуктах питания (на 100 г съедобной части продукта) выглядит следующим образом:


Мясо и мясные продукты: печень свиная – 12,00; печень говяжья – 9,00; почки говяжьи – 5,70; говядина – 5,00; баранина – 4,10; свинина мясная – 2,60; яйцо куриное – 0,19.


Молоко и молочные продукты: творог нежирный – 0,45; сыр – 0,40; творог жирный – 0,30; молоко пастеризованное – 0,10; молоко обезжиренное – 0,10; молоко стерилизованное – 0,10; сливки 20%-ной жирности – 0,10.


Крупы: гречневая крупа – 4,19; горох лущеный – 2,37; перловая крупа – 2,00; рисовая крупа – 1,60; пшено – 1,55; макаронные изделия – 1,21; манная крупа – 1,20; овсяные хлопья”Геркулес” – 1,00.


Хлебные изделия: дрожжи прессованные – 11,40; хлеб пшеничный 2-го сорта – 3,10; хлеб пшеничный на витаминизированной муке – 2,89; хлеб пшеничный из обойной муки – 2,81; хлеб пшеничный 1-го сорта – 1,19; хлеб ржаной простой – 0,67.


Овощи и плоды: горошек зеленый – 2,00; картофель – 1,30; морковь красная – 1,00; перец сладкий красный – 1,00; томаты грунтовые – 0,53; капуста – 0,34; щавель – 0,30; яблоки – 0,23; апельсины – 0,20.


Прогноз при раннем лечении благоприятен.


Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net