Главная / Перечень заболеваний / Внутренние болезни / Лечение печеночной недостаточности

Лечение печеночной недостаточности


15 апреля 2019

Печеночная недостаточность, как синдром, встречается в острой или хронической форме ввиду нарушения одного или некоторых звеньев печеночных функций.

Симптомы печеночной недостаточности:

  • желтые белки глаз;
  • нарушается метаболизм;
  • наблюдаются нарушения со стороны ЦНС;
  • интоксикация организма вплоть до бессознательного состояния (комы).
Почему возникает печеночная недостаточность?

Фото: medicalnewstoday.com

Патологический процесс выделяется проявлениями печеночноклеточной недостаточности (паренхиматозная желтуха, геморрагии, отечность, лихорадочность и снижение массы тела) и печеночной энцефалопатии (лабильность настроения, тремор пальцев, апатичность, трудность и спутанность в произношении слов). Последняя стадия заболевания — кома.

Почему возникает печеночная недостаточность?

Одну из ведущих ролей берут на себя инфекции, поражающие печенку:

  • вирусные гепатиты из групп А, В, С, D, Е;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • вирус герпеса (простой или цитомегаловирус).

Следующим за ними идут медикаменты и ядовитые/токсические вещества. Яркими примерами могут служить большие дозировки парацетамола, анальгетиков, диуретиков. Что же касается токсинов, то из них можно выделить: яд бледной поганки, аспергиллы, химические соединения (желтый фосфор, скатол, индол). Закупорка печени опухолевыми клетками, метастазами тоже выступает одним из факторов, ведущих к развитию недостаточности наряду с протеканием попутных хронических и системных нарушений.

Печеночная недостаточность

Иногда к предвестникам можно отнести жировую дистрофию. В некоторых случаях имеет место травматическое поражение печени или хирургическое вмешательство.

Какую клинику показывает печеночная недостаточность?

Клиника включает три этапа, каждый из них следует один за другим при неэффективном лечении:

  1. синдром печеночноклеточной недостаточности;
  2. стадия печеночной энцефалопатии;
  3. печеночная кома.

В самом начале заболевания выделяется прогрессирующая желтуха, телеангиоэктазии, отечный синдром, асцит. Появляется болевой синдром с лихорадочными явлениями.

Хроническое течение включает нарушения эндокринной системы, страдает либидо, бесплодность, процессы атрофии в матке и молочных железах. Соответствующее нарушение метаболизма ведет к тому, что изо рта будет ощущаться характерный «печеночный» запах.

В стадии энцефалопатии отмечают отклонения в психике: нестабильность эмоций, тревожность, нарушается сон, дезориентация, возбужденность и агрессивность. Нервно-мышечные нарушения характеризуются тремором пальцев, нарушением координации, невнятностью речи.

Головная боль на фоне проблем с печенью

Головная боль на фоне проблем с печенью

В конечной стадии всё сводится к коме на фоне интоксикации. Непосредственно перед ней наблюдаются симптомы ступора (сонливость, разбитость, туманность сознания), спазмы, судорожность и тремор конечностей, ригидность мускулатуры. Как вариант прослеживается повышенная кровоточивость: из носа, ЖКТ.

Кома наступает с полной утратой сознания и безразличностью к каким-либо раздражителям, отсутствием рефлексов. Если дело дошло до этой стадии, то пациент погибает.

Лечение

При выборе терапии ориентируются на соблюдение жесткой диеты с полным ограничением белка. В моменты, близкие к коме, практикуется питание через зонд или парентерально.

Вторым моментом станет необходимость в детоксикации организма, улучшении микроциркуляции, восстановлении электролитного обмена. Необходимо делать большие дозы 5% раствора глюкозы, витамин В12, липоевую кислоту. Чтобы предотвратить накопление аммиака применяют раствор орницетила. Если надо снизить абсорбцию в кишечнике продуктов, токсичных для организма, применяют слабительное и клизмы, проводят антибиотикотерапию с широким спектром действия, помогающих подавить процессы разложения.

Если пациент перешел в терминальную стадию, то вводят преднизолон. Для недопущения гипоксии делают ингаляции с кислородом. В смешанной терапии применяют УФО крови, плазмаферез, гемосорбцию.

Прогноз и профилактика

Если печеночная недостаточность лечится вовремя и качественно, то последствия обратимы и прогноз обещает быть благоприятным. Если же наступила стадия энцефалопатии, то в подавляющем большинстве случаев она перейдет в терминальную стадию, где практически всегда пациент умирает.

Чтобы обезопасить себя следует обязательно проводить профилактику заболеваний, избегать гепатотоксических воздействий, не увлекаться применением лекарств, избегать алкогольных интоксикаций.

,

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Top

Vitaminov.net