Диагноз. У любого грудного или маленького ребенка, у которого наблюдаются безболезненные кровотечения из ануса или коричневато-красный стул, весьма вероятно, что существует меккелев дивертикул. В последнее время для установления кровоточащего дивертикула применяют сканирование радиоизотопом 99mТс — пертехнетатом. Однако могут быть получены ложноположительные результаты при илеоилеальной инвагинации, синдроме Пайтца — Егерса, гемангиоме тонкого кишечника, удвоении желудка, кровоточащей…
Это заболевание встречается редко. Этиология и патогенез еще не выяснены. Допускается, что во время эмбриональной жизни наступает атрофия мышечного слоя слизистой в результате сосудистой недостаточности. Макроскопически дилатированный сегмент подвздошной кишки имеет длину 30 см и ширину 13 см; с обеих сторон он переходит в нормальную кишку. Стенки гипертрофированы. При гистологическом исследовании обнаруживается умеренная атрофия мускулатуры,…
Лечение состоит в резекции дилатированного участка и терминотерминальном анастомозе. Мальротация кишечника нарушения ротации и фиксации кишок известны под названием мальротации. Они имеют общий патогенез, но характеризуются различными анатомическими варианта ведущими к весьма трудно диагностируемым осложнениям. Под ротацией кишечника понимают перемещение кишок в сторону, обратную ходу часовой стрелки, вокруг верхней брыжеечной артерии. Она начинается приблизительно на…
Эмбриология, этиология и патогенез. В нормальных условиях к концу 4 эмбриональной недели параллельно с дифференциацией первичной кишки начинается и ротация кишечника. При ротировании двенадцатиперстной кишки она поворачивается дугообразно и превращается в ретроперитонеальный орган. К концу 8 нед. «средняя кишка» находится во внезародышевой полости (coelom). Через кольцо целома кишка ротирует на 90° в направлении, обратном ходу…
Клиническая картина. В зависимости от вида непроходимости мальротации бывает острой, подострой и хронически-рецидивирующей. При полной непроходимости симптомы появляются в первые 24 – 48 ч после рождения. Ведущим симптомом является рвота, повторяющаяся при каждой попытке приема пищи. В зависимости от того, где находится препятствие, под или над фатеровым соском, в рвотных массах может присутствовать и желчь….
Диагноз. При обзорной рентгенографии в вертикальном положении обнаруживаются два пузыря с гидроаэрическими тенями, характерными для дуоденальной непроходимости; газ в кишечнике отсутствует. Ирригоскопия позволяет определить локализацию слепой кишки и степень ротации толстой кишки, соответственно доказать наличие мальротации. Дифференциальный диагноз следует проводить со стенозом привратника, трепилорической атрезией, аномалиями кардиоэзофагеальной связи, привычной рвотой. Лечение – оперативное. Спазмолитические средства…
