Ведущими жалобами больных являются боли в пояснице и ноге. Отмечаются изменения конфигурации позвоночника: сколиоз, сглаженность или усиление поясничного лордоза, болезненность перевертебральных точек и симптомы натяжения (Нери, Бахтерева, Ласега, Дежерина, Вассермана). Выпадение чувствительности и снижение рефлексов встречаются сравнительно редко. Сосудистые нарушения наблюдаются в двух вариантах: при вазоспастическом – больные жалуются на ощущение зябкости в ноге, а…
Болезнь Осгуда-Шлаттера – асептический некроз бугристости большеюерцовой кости. Преобладающий возраст – 10-14 лет. Преобладающий пол – мужской. Генетические аспекты. Входит в группу остеохондропатий с аутосомно-доминантным наследованием и неполной пенетрантностью. Факторы риска: занятия спортом (хоккей, футбол, акробатика). Клиническая картина Локальная болезненность в области бугристости большеберцовой кости, усиливающаяся при перкуссии и сгибании в коленном суставе. Отечность мягких…
Грушевидная мышца располагается под слоем большой ягодичной, начинается у переднего края верхних отделов крестца и прикрепляется к внутреннему краю большого вертела бедра, которое она, сокращаясь, отводит кнаружи. Приведение бедра (проба Бонне) сопровождается натяжением мышцы, а при явлениях нейроостеофиброза в ней – болезненностью. Между грушевидной мышцей и расположенной тотчас каудальнее крестцово-остистой связкой проходят седалищный нерв и…
Болезнь Шейерманна-Мау – остеохондропатия апофизов (зон роста) позвонков, приводящая к искривлению позвоночника (юношеский кифоз), одно из наиболее частых заболеваний позвоночника у детей.Клинически: Утомляемость, грудной кифоз, боли, усиливающиеся при выпрямлении позвоночника, надавливании. Рентгенологически: Клиновидная деформация позвонков, нарушение зон роста. Лечение: Постельный режим на жесткой кровати с щитом, в острой стадии – гипсовая кроватка. ЛФК для укрепления…
Боль в каудальной части позвоночника может быть обусловлена поражением как самой костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения с его нервными элементами. Копчиковые позвонки соединяются между собой посредством синхондроза, а с крестцом – посредством диска. Однако все костные элементы, особенно у пожилых людей, нередко полностью срастаются. Впереди копчика располагается одноименное нервное сплетение, которое анастомозирует с каудальными…
Остеопороз – синдром, характерный для многих заболеваний, характеризующийся генерализованной потерей объема костной ткани, превосходящей возрастную и половую нормы и приводящей к снижению прочности кости, что обуславливает подверженность переломам (спонтанным или при минимальной травме). Следует отличать от остеопении (обусловленная возрастом атрофия костной ткани) и остеомаляции (нарушение минерализации костного матрикса). Типы остеопороза: — Постменопаузальный (тип I) –…
В большинстве случаев имеет доброкачественный характер и спонтанно регрессирует в течение нескольких дней или недель, реже месяцев, но иногда бывает признаком опасного заболевания, требующего от врача немедленных действий. По распространенности боли выделяют люмбалгию – боль в поясничном (пояснично-крестцовом) отделе спины и люмбоишиалгию – боль в спине, иррадиирующую в ноги. При острой интенсивной боли в пояснице…
Остеохондроз позвоночника – заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвоночного диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей. Частота Каждый второй человек в течение жизни испытывает боли в спине или шее. Не менее 95 % случаев шейных и поясничных болей обусловлены остеохондрозом позвоночника. Остеохондроз позвоночника – одна из наиболее частых жалоб…
Кривошея – врожденная или приобретенная деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоном вбок и поворотом). По частоте занимает третье место среди врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата после врожденной косолапости и врожденного вывиха бедра. Наиболее часто наблюдают мышечную форму кривошеи. Причины Врожденная кривошея. 1. Мышечная форма – дисплазия грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне деформации в виде укорочения. 2….
Сколиоз – боковое искривление позвоночного столба, сочетающееся с его торсией, в зависимости от причины может возникать только один изгиб или же основной и вторичный, компенсаторные изгибы, которые могут быть стабильными (в результате порока развития мышц иили костей) или нестабильными (в результате неравномерного мышечного сокращения). Частота. Распространенность сколиоза варьирует (а педиатрической практике составляет 3-5%). В 75%…
