Главная / Позвоночник / Рефлекторные синдромы: Кривошея

Рефлекторные синдромы: Кривошея


7 сентября 2005

Кривошея – врожденная или приобретенная деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоном вбок и поворотом).


По частоте занимает третье место среди врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата после врожденной косолапости и врожденного вывиха бедра. Наиболее часто наблюдают мышечную форму кривошеи.


Причины



  • Врожденная кривошея.

1. Мышечная форма – дисплазия грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне деформации в виде укорочения.


2. Костная форма – дополнительное шейное ребро или порок развития шейного сегмента позвоночника, характерны обширное синостозирование позвонков при незаращении их дужек (болезнь Клиппеля-Фея, синдром короткой шеи), наличие клиновидных полупозвонков.



  • Приобретенная кривошея – неврогенные и дерматогенные нарушения, травма (ротационный подвывих атланта), воспаление (болезнь Гризеля, миозит, лимфаденит).

Клиническая картина



  • Наклон головы в пораженную сторону, подбородок повернут в противоположную сторону.

  • При мышечной врожденной кривошее пальпируется ригидное безболезненное увеличение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

  • При нелеченой кривошее выявляют деформацию костей черепа и грудиной клетки. Костные изменения на рентгенограмме.

Лечение



  • Консервативное лечение мышечной кривошеи следует начинать с 2-недельного возраста.

  • Лечение заключается в корригирующих гимнастических упражнениях, массаже, назначении тепловых процедур, электрофорезе с лидазой.

  • Для удержания головы ребенка в достигнутом положении рекомендуют ношение кортонно-ватного воротника.

  • Можно уложить ребенка в гипсовую кроватку.

  • При безуспешности консервативного лечения и значительном недоразвитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы рекомендуют оперативную коррекцию.

1. Наиболее приемлема операция по Зацепину.


2. После операции проводят вытяжение петлей Глиссона.


3. После заживления раны накладывают гипсовую повязку в положении гиперкоррекции до 5 недель.


4. В последующем обязательны физиотерапия, массаж, ЛФК, съемный полукорсет с головодержателем.


Перепечатка данного материала разрешается только при наличии письменного разрешения редакции сайта www.Vitaminov.net

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Top

Vitaminov.net