Как похудеть за неделю? Какова польза пробиотиков в греческом йогурте? Как определить здоровье человека по ногтям
Все о витаминах, здоровом образе жизни, как похудеть? как поправиться
Экономьте на покупках в интернет-магазинах:Ив Роше
Следите за нашими обновлениями через
Follow vitaminnet on Twitter

Медикаментозное лечение


Медикаментозное лечение

Одним из важных терапевтических мероприятий является медикаментозное лечение. Медсестра должна уметь правильно выписывать медикаменты, необходимые для работы в данном отделении, хранить их, обеспечивать своевременную раздачу лекарств больным и знать методы их введения. Раздача лекарств производится только медсестрой, и принимать их больные должны в ее присутствии. Передоверять эту работу младшему медицинскому персоналу или самому больному категорически запрещается.

Медсестра должна хорошо усвоить правила обращения с лекарственными веществами. Выписывать медикаменты следует ежедневно. Медсестра, участвующая во врачебном обходе больных, должна тщательно записывать все назначения. После обхода медсестра выписывает из историй болезни все лекарственные назначения в специальный лист назначений и рецептурные тетради, которые состоят из двух половин: одну отправляют в аптеку, а другую оставляют в отделении для контроля. Сильнодействующие и ядовитые лекарства выписываются в отдельных тетрадях, где отмечают фамилию, имя и отчество больного, номер истории болезни, дату, количество ампул; медсестра ставит свою подпись. Рецептура всего отделения поступает к старшей медсестре отделения, которая, в свою очередь, проверяет и относит их для проверки и подписи к завотделением. В крупных больницах выделен специальный транспорт для доставки медикаментов в отделение.

При приеме медикаментов из аптеки медсестра сверяет аптекарские надписи с записями в рецептурных тетрадях, проверяет дозировку, внешний вид лечебных препаратов, после чего лекарства помещают в специальный шкаф. А ядовитые и сильнодействующие препараты убираются в сейф или специально оборудованный холодильник. Наркотические препараты хранятся в специальной комнате с двойными металлическими дверями. При обнаружении каких-либо расхождений в дозировке или дефектов в изготовлении лекарств медсестра должна немедленно сообщить об этом завотделением и отправить препарат обратно в аптеку.

Из аптеки лекарственные вещества поступают в готовом для употребления виде. Менять упаковку, переливать жидкость из одной бутылки в другую, соединять порошки или таблетки в один пакет, делать раствор из порошков медсестра не имеет права. Запрещается хранить лекарства без этикетки. В обращении с лекарствами медсестра всегда должна быть предельно внимательно и осторожна.


Прежде чем дать больному лекарство, следует внимательно прочесть надпись на упаковке.


Для хранения медикаментов имеются специальные шкафы, которые находятся на посту медсестры. Шкафы должны запираться и меть соответствующую маркировку.
Для лекарств наружного употребления приняты этикетки желтого цвета, для внутренних – белые, для «впрыскиваемых» (стерильных) – синие. В шкафу лекарства располагают по группам. На каждой полке должна быть соответствующая надпись. Сильнопахнущие и легковоспламеняющиеся вещества должны храниться отдельно. Также отдельно должны храниться шприцы и другие материалы по уходу за больным.

Вакцины, сыворотки, антибиотики, водные настои и отвары рекомендуется хранить в специально для этого выделенном холодильнике при температуре от +2 до +4°С. Срок хранения отваров и настоев микстур – до 5 дней со дня приготовления. Срок хранения других химиотерапевтических препаратов указывается на этикетке и в сопроводительной документации.

Признаками непригодности отваров, микстур и растворов являются помутнение или изменение цвета. В отварах появляются хлопья, плесень, неприятный запах. Порошки и таблетки, изменившие свой цвет или склеившиеся, непригодны к употреблению. Мази, особенно с антибиотиками, быстро портятся, изменяют свой цвет, расслаиваются, становятся прогорклыми и теряют свою активность. Максимальный срок хранения стерильных растворов – до 10 дней при условии сохранения прозрачности и цвета (для негерметично и невакуумно упакованных средств). Спиртовые и эфирные настойки, растворы и экстракты в результате испарения спирта и эфира со временем со временем становятся более концентрированными.

В настоящее время в быту широко распространены различные пищевые добавки, обладающие лечебными свойствами. Хранить и применять их в условиях стационара категорически запрещено (кроме тех препаратов, на которые имеется специальное разрешение Министерства здравоохранения России). Каждое средство будь то пищевая добавка или какое-нибудь другое, должно пройти специальную апробацию, на него должен быть получен специальный сертификат, подтвержденный Минздравом, а уже в дальнейшем его можно использовать с лечебной целью.

Для лечения больных применяют ряд ядовитых средств, терапевтические дозы которых в большинстве случаев очень малы. Ввиду этого всякая передозировка или прием такого медикамента без назначения чреваты тяжелыми последствиями.

Ядовитые и сильнодействующие лекарства подлежат особому хранению и учету. В шкафу для медикаментов для них делают отдельные шкафчики с запирающимися дверцами с обозначениями: А — для ядовитых препаратов (морфин, атропин, сулема, стрихнин, мышьяк и др.) и В – для сильнодействующих препаратов (адреналин, кофеин, амилнитрит, барбитал и т.д.). Списки медикаментов, подлежащих особому хранению, прикрепляют на внутренней стороне дверцы соответствующего шкафчика. Шкафчики А и Б должны быть все время заперты, ключи от них хранятся у старшей медсестры, которая один или два раза в день выдает палатным сестрам небольшое количество необходимых им лекарств.

Старшая сестра ведет годовой учет поступления и расхода каждого лекарства отдельно. Ответственность за хранение и расход лекарств, за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарств несет завотделением.

Непосредственным исполнителем в организации хранения и расхода медикаментов является старшая медсестра. В местах хранения и на постах медсестер должны быть таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих лекарств, а также таблицы противоядий при отравлениях.

Лекарства, содержащие ядовитые и наркотические средства, в отделениях (кабинетах) подлежат предметно-количественному учету в специальной книге, пронумерованной, скрепленной печатью и подписью главного врача.


В местах хранения лекарственных препаратов должен соблюдаться температурный и световой режим.


Раздача лекарств производится медсестрой в соответствии с листком назначений, вклеенным в историю болезни или находящимся в отдельной картотеке. Назначение в листке или карточке обязательно должно быть подписано врачом с указанием даты назначения и отмены лекарства.

Сестра раздает лекарства в строгом соответствии с указанным временем суток (во время, до или после еды, перед сном и т.д.). приступая к раздаче, медсестра должна быть максимально собранной, внимательной.

Лекарство больной должен принимать только в присутствии медсестры. При раздаче лекарств у сестры всегда должен быть готов графин с кипяченной водой и чистые мензурки. Ходячие больные принимают лекарства у столика медсестры, лежачим больным сестра разносит лекарства.

Лекарственные свечи хранятся в холодильнике и вводятся больному только сестрой. Пипетки для закапывания капель должны быть индивидуальными для каждого больного и для разового употребления.

Перед раздачей лекарств сестра тщательно моет руки, а при наложении повязок, присыпок и других наружных манипуляциях моет руки после каждого больного. Она должна предупредить больного, что некоторые лекарственные препараты вызывают изменение окраски мочи и кала (метиленовый синий, препараты железа, карболен, викаир и др.).

«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»




Рассылка новостей на e-mail:

реклама | администрация | карта сайта | RSS
Для лиц старше 18 лет
Внимание! прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом.
При перепечатке материалов сайта гипер-ссылка на сайт обязательна.
Все права защищены ©2003-2018. Vitaminov.net
Рейтинг@Mail.ru
Top