Острый мезаденит (Граница болезненности)

Нижняя граница болезненности по срединной линии определяется на 5 — 6 см под пупком, а в положении Тренделенбурга достигает его уровня (этот симптом положителен в 70% случаев). При положении больного на левом боку происходит перемещение болезненной зоны к пупку.

У 25,3% больных прощупываются болезненные лимфатические узлы, а при гнойном лимфадените — конгломерат из сросшихся между собой узлов. В 1962 г. Laurence (по 11) описал особую клиническую симптоматику острого мезентериального лимфаденита, напоминающего инвагинацию с резкими болями в правой подвздошной области.

Боли длятся от 10 до 15 мин, сопровождаются рвотой, повышением температуры, иногда поносом и увеличением шейных лимфатических узлов. Приступы повторяются 2 — 3 раза в день. Со стороны органов брюшной полости при объективном исследовании патологических симптомов не обнаруживается.

Полагают существование связи между болями и нерезко выраженной илеоилеальной или илеоцекальной инвагинацией, обусловленной увеличением лимфатического узла. Такого рода болевой синдром повторяется каждые 2 — 3 нед, несколько чаще осенью и весной.

При постепенно развивающемся заболевании больной жалуется на тупые боли в правой половине живота или около пупка, продолжающиеся от 1 до 3 дней. Затем боли приобретают характер острого приступа колик без определенной локализации.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска