Что является причиной ДКА?

Любое нарушение, которое смещает равновесие между содержанием инсулина и контринсулиновыми гормонами, может неожиданно привести к ДКА. Немногие случаи ДКА встречаются у людей (в основном, преклонного возраста), у которых диабет в прошлом не диагностировался. Большинство случаев (вплоть до 80%) ДКА, тем не менее, развивается у людей с поставленным ранее диагнозом диабета из-за неадекватного введения инсулина или присоединения (наличия) сопутствующего заболевания. Считают, что у многих больных с повторными проявлениями ДКА знания о схеме лечения инсулином недостаточны, или же они не обучены, как проверять мочу на наличие кетонов или как справляться со своим диабетом в периоды проявления болезни. Все это недостатки самолечения при диабете.

Наиболее распространенными интеркуррентными заболеваниями, которые способствуют ДКА, являются инфекция и инфаркт миокарда. Даже местные инфекции, такие, как заболевания мочевых путей или простатит, ускоряют наступление ДКА. Другие провоцирующие ДКА причины включают тяжелый эмоциональный стресс, травму и прием лекарственных средств (например, кортикостероидов, пентамидина) или гормональные изменения (например, предовуляция) у женщин. ДКА чаще всего связан с инсулинзависимым диабетом I типа. Однако он также может встречаться и у пожилых людей с инсулиннезависимым диабетом II типа, особенно в связи с серьезным интеркуррентным заболеванием.