Что представляет собой диабетический кетоацидоз?

ДКА — это состояние неконтролируемого катаболизма, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в кровотоке. Обычно наблюдается триада ДКА — метаболический ацидоз (рН < 7.35), гипергликемия (содержание глюкозы в крови обычно > 250 мг/дл) и наличие кетонов в моче или крови. Относительная или абсолютная недостаточность инсулина сопровождается соответствующим повышением содержания контринсулиновых гормонов (глюкагон, адреналин, гормон роста и кортизол), что усиливает продукцию глюкозы печенью (глюконеогенез) и катаболизм жиров (липолиз).

Липолиз обеспечивает субстрат (свободные жирные кислоты) для неконтролируемой продукции кетонов печенью. Образование кетонов ведет к ацидозу и повышению разницы между концентрациями катионов и анионов, которая почти всегда наблюдается при ДКА.

Stephen Clement, M.D., Javier Ivan Torrens, M.D., CPT, MC