Каковы наиболее распространенные острые осложнения сахарного диабета?

Острые осложнения диабета — это прямой результат изменений содержания глюкозы в плазме в виде гипергликемии или гипогликемии. Начальные симптомы гипергликемии — повышенная жажда (полидипсия), повышенное выделение мочи (полиурия), усталость или неясность зрения (затуманенное зрение). Если не произвести коррекцию, то гипергликемия, в конце концов, может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА) или некетоновой гиперосмолярной коме. ДКА и гиперосмолярная кома по традиции рассматриваются как отдельные нозологические формы. В действительности они представляют элементы патологического процесса, характеризующегося разными степенями инсулиновой недостаточности, избыточной продукцией контринсулиновых гормонов и обезвоживанием.

В некоторых случаях признаки ДКА и гиперосмолярной комы могут развиваться одновременно. Гипогликемия, еще одно острое осложнение диабета, связана с нарушением равновесия между лекарственным средством, применяемым в лечении диабета (инсулин или сульфонилмочевина), и приемом пищи или физической нагрузкой. Так как нормальное функционирование головного мозга почти полностью зависит от глюкозы, то резкое падение концентрации глюкозы в циркулирующей крови может привести к нарушению сознания, ступору или коме.

Stephen Clement, M.D., Javier Ivan Torrens, M.D., CPT, MC