Лечение конъюнктивита
Вирусный, аллергический и неспецифический конъюнктивиты являются самоограничивающимися процессами. Терапия улучшает симптоматику, однако не влияет на клиническое течение заболевание. Бактериальный конъюнктивит в большинстве случаев также проходит сам по себе, при этом лечение помогает сократить клиническое течение и предотвратить передачу заболевания другим лицам. Лечение должны быть направлено на этиологию конъюнктивита, обозначенную в медицинской истории и посредством данных медосмотра.
Бактериальный конъюнктивит. Для лечения бактериального конъюнктивита используются глазные мази на основе эритромицина, сульфацетамидные глазные капли и капли на основе полимиксина/триметоприма. Дозировка составляет ½ дюйма (1,25 см) для мазей, закладываемых под нижнее веко, или 1-2 капли четыре раза в день (для капель) на протяжении пяти-семи дней. Если через несколько дней наблюдаются улучшения, то целесообразно сократить частоту применения с четырех до двух раз в день.
Лечение конъюнктивита
| Дозировка | Приготовление | |
| Эмпирический подход | ||
| Эритромициновая мазь | 1/2 4 раза в день, 7 дней | Илотицин, дженерики |
| ИЛИ | ||
| Капли на основе 10%-ного сульфацетамида | 1-2 капли 4 раза в день, 5-7 дней | Сульф-10, Блеф-10, Суламид, дженерики |
| ИЛИ | ||
| Капли на основе полимиксин-триметоприма | 1-2 капли 4 раза в день, 5-7 дней | Политрим |
| Особый подход | ||
| Бактериальный конъюнктивит | ||
| Эритромициновая мазь | 1/2″ 4 раза в день,5-7 дней | Илотицин, дженерики |
| ИЛИ | ||
| Капли на основе 10%-ного сульфацетамида | 1-2 капли 4 раза в день, 5-7 дней | Сульф-10, Блеф-10, Суламид, дженерики |
| ИЛИ | ||
| Капли на основе полимиксин-триметоприма | 1-2 капли 4 раза в день, 5-7 дней | Политрим |
| ИЛИ | ||
| Капли на основе фторхинилонов (предпочтительны для пользователей контактными линзами) | Обычно 1-2 капли 4 раза в день, 5-7 дней (варьируется в зависимости от препарата) | Бесифлоксацин (Бесиванс), Ципрофлоксацин (дженерики и Цилоксан), Гатифлоксацин (Зимар), Левофлоксацин (Квиксин), Моксифлоксацин (Вигамокс), Офлоксацин (дженерики и Окуфлокс) |
| ИЛИ | ||
| Азитромициновые капли | 1 капля 2 раза в день 2 дня; затем 1 капля 1 раз в день, 5 дней | АзаСайт |
| Вирусный конъюнктивит | ||
| Капли на основе антигистаминов и деконгестантов (без рецепта) | 1-2 капли 4 раза в день (по мере необходимости), не более 3 недель | Окухист, Нафкон-А, Визин, дженерики |
| Аллергические конъюнктивиты | ||
| Капли на основе антигистаминов и деконгестантов (без рецепта) | 1-2 капли 4 раза в день (по мере необходимости), не более 3 недель | Окухист, Нафкон-А, Визин, дженерики |
| Стабилизатор мастоцитов/антигистаминные капли | 1-2 капли 3 раза в день | Патанол, Оптивар, Элестат, Задитор |
| Неспецифические конъюнктивиты | ||
| Глазные капли-лубриканты | 1-2 капли 4 раза в день, по мере необходимости | Хайпотиэрс, Рефреш II, дженерики |
| И/ИЛИ | ||
| Мази-лубриканты | 1/2 на ночь или 4 раза в день, по мере необходимости | Лакрилуб, Рефреш (ночь), дженерики |
Данные вещества эффективны в борьбе с наиболее распространенными патогенами, вызывающими бактериальный конъюнктивит. Улучшения обычно наступают через один-два дня от начала лечения и проявляются в сокращении выделений, уменьшение красноты и раздражения. Если лечение не приносит результатов, то необходима консультация офтальмолога. Для лечения детей, а также лиц, которые не могут проявлять дисциплинированность в приеме препаратов, предпочтительнее использовать мази. Мазь, оставаясь на веках, обладает терапевтическим эффектом, даже если она не была нанесена непосредственно на конъюнктиву. Пациентам, которые в силу профессиональной деятельности должны читать, управлять транспортным средством и выполнять иные задачи, требующие четкости зрения, лучше назначать капли, так как использование мазей вызывает 20-минутную размытость изображения.
Автор: Доктор Дебора Джейкобс
Источник: uptodate.com
Перевод: Vitaminov.net
